乙肝大三阳和慢性乙肝的区别在于病程不同、传染性不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、病程不同
乙肝大三阳指的是乙肝五项检查时，乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性，而慢性乙肝指的是乙肝五项检查时，乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性，病程相对较长。
2、传染性不同
乙肝大三阳患者体内的乙肝病毒复制相对较为活跃，传染性相对较强。而慢性乙肝患者体内的乙肝病毒复制相对较为稳定，传染性相对较弱。
3、症状不同
乙肝大三阳患者可能会出现身体乏力、头晕、食欲减退等症状，还可能会出现肝区不适、腹胀等症状。而慢性乙肝患者可能会出现面色发黄、皮肤发黄、肝区不适等症状，还可能会伴随出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。
4、治疗方式不同
乙肝大三阳的患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，也可以通过注射干扰素的方式进行治疗。而慢性乙肝患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，也可以通过注射干扰素的方式进行治疗。
5、预后不同
乙肝大三阳的患者如果能够积极配合医生进行治疗，一般可以延缓疾病的发展，预后相对较好。而慢性乙肝如果不积极配合医生进行治疗，可能会导致病情进一步加重，甚至会发展为肝硬化、肝癌等疾病，预后相对较差。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意保持充足的睡眠，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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