肥胖不来月经可能是下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗、肾上腺皮质功能亢进等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起闭经。针对此病的治疗可能包括使用GnRH类似物来调节下丘脑-垂体轴的功能。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡壁增厚，抑制卵泡成熟和排卵。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱注射曲普瑞林进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，由于甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了下丘脑TRH的分泌，从而减少TSH的合成和分泌，使下丘脑-垂体-甲状腺轴处于负反馈状态，因此会导致不来月经的现象发生。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服左甲状腺素钠片。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平增高，长期高血糖状态下会引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，出现闭经现象。改善生活方式并配合药物治疗有助于缓解胰岛素抵抗，常用药物有盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质激素会对下丘脑产生负反馈作用，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期紊乱甚至停经。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常需要通过手术切除病变组织，对于无法手术者可采用米托坦等药物进行治疗。
建议关注体重变化，定期监测血压、血糖以及血脂水平。必要时，可以进行内分泌相关检查，例如空腹血糖、胰岛素测定、睾酮水平检测以及甲状腺功能测试。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起闭经。针对此病的治疗可能包括使用GnRH类似物来调节下丘脑-垂体轴的功能。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡壁增厚，抑制卵泡成熟和排卵。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱注射曲普瑞林进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，由于甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了下丘脑TRH的分泌，从而减少TSH的合成和分泌，使下丘脑-垂体-甲状腺轴处于负反馈状态，因此会导致不来月经的现象发生。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服左甲状腺素钠片。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平增高，长期高血糖状态下会引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，出现闭经现象。改善生活方式并配合药物治疗有助于缓解胰岛素抵抗，常用药物有盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质激素会对下丘脑产生负反馈作用，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期紊乱甚至停经。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常需要通过手术切除病变组织，对于无法手术者可采用米托坦等药物进行治疗。
建议关注体重变化，定期监测血压、血糖以及血脂水平。必要时，可以进行内分泌相关检查，例如空腹血糖、胰岛素测定、睾酮水平检测以及甲状腺功能测试。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
