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什么是帕金森氏病运动症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森氏病的运动症状包括震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍以及步态异常,这些症状可能随着时间的推移而恶化,建议及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.震颤
帕金森氏病患者由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内多巴胺含量减少,造成乙酰胆碱系统相对亢进。过度活跃的大脑皮层运动区和锥体外系基底节出现反复冲动发放,使肌肉产生不自主收缩,进而引发震颤。震颤通常始于单侧上肢,以4-6Hz的频率呈现,可随着情绪紧张而加剧。
2.肌强直
帕金森病患者的纹状体功能减退,导致乙酰胆碱能神经元活性降低,失去正常抑制作用,从而引起肌张力增高。此外,大脑皮层运动区兴奋性增强,通过下行通路影响了脊髓前角细胞活动,也会导致肌强直的发生。肌强直主要表现为肌肉僵硬,尤其是在颈部、四肢等部位更为明显,可能伴有疼痛感。
3.运动迟缓
帕金森病会导致多巴胺分泌不足,以及乙酰胆碱系统的过度激活,这两种因素共同作用下,使得运动信号传递受阻,从而引起运动迟缓的症状。运动迟缓往往表现在日常活动中,如起床、翻身、行走等动作变得缓慢而不灵活。
4.姿势平衡障碍
帕金森病会影响小脑的功能,导致其协调运动的能力下降,容易发生跌倒。同时,病变也会影响到深感觉,使患者难以准确感知身体的位置和空间关系,进一步加重了姿势平衡障碍。患者可能会在站立或走路时摇晃不定,甚至需要依赖支撑物才能保持稳定。
5.步态异常
帕金森病患者的运动障碍包括肌肉僵硬、运动迟缓和步态异常,这些都与纹状体功能减退有关。当纹状体受损时,会直接影响到小脑的功能,导致步态不稳。步态异常通常表现为拖沓、迈步短促、起步困难、易摔倒等特点,在行走过程中显得非常费劲。
针对帕金森氏病的运动症状,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查,以评估大脑结构和代谢情况。治疗措施主要包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理疗法,如针灸、瑜伽等。患者应避免摄入可能导致运动症状加剧的食物或饮料,如咖啡因和某些草药茶,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于缓解症状。
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2024-01-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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