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疟疾发作通常表现为周期性寒战、高热和出汗,其原因主要是蚊虫叮咬传播的恶性疟原虫感染。未完成抗疟药物治疗、免疫缺陷病、使用免疫抑制剂、长期处于高疟区等情况都可能导致病情持续或复发。
1.蚊虫叮咬传播的恶性疟原虫感染
当雌性按蚊叮咬人类以获取血液时,携带的恶性疟原虫进入人体并开始繁殖。这些寄生虫通过破坏红细胞来干扰正常的血液循环功能,导致患者出现发热、寒战等症状。针对恶性疟原虫感染的治疗通常包括奎宁等抗疟药物,需要及时诊断和全程治疗以防止耐药性的产生。
2.未完成抗疟药物治疗
如果在旅行到疟疾流行地区后没有按照医嘱完成整个疗程的抗疟药物治疗,可能会导致体内残留的疟原虫不足以被完全清除,从而引起复发性疟疾发作。对于未完成治疗的情况,医生可能会建议增加剂量或者延长用药时间以确保彻底根除疟原虫。
3.免疫缺陷病
免疫缺陷病患者的免疫系统受损,无法有效抵御疟原虫的侵袭,因此即使曾经接受过抗疟药物治疗也可能再次感染。对于免疫缺陷病患者,可以考虑使用青蒿琥酯等更为强力的抗疟药物进行预防和治疗。
4.使用免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺等会影响机体的免疫应答,使得疟原虫能够持续存在于体内并反复刺激免疫系统,导致频繁发作。若病情需要继续使用免疫抑制剂,则需定期监测血象变化以及可能发生的并发症,并采取适当的预防措施。
5.长期处于高疟区
长时间生活在高疟区的人群由于经常暴露于疟原虫媒介而具有较高的感染风险,可能导致反复感染。对于长期居住在高疟区的人群,可考虑接种疟疾疫苗或使用驱蚊剂等方式降低感染概率。
针对疟疾的防治,建议定期体检,特别是对于有旅游史或生活在高疟区的人群,应进行血液检测以评估是否感染了疟原虫。同时注意保持良好的个人卫生习惯,如穿着长袖衣物覆盖皮肤,减少蚊虫叮咬的机会。