1.禁食
患者应立即停止进食并饮水,以减少胃内容物对穿孔处的刺激。禁食能够防止食物和液体进一步流入受损区域,从而减轻炎症反应和促进愈合。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔到达胃部,持续引流出胃内积液和气体。此方法有助于降低胃内压力,缓解因高压引起的穿孔部位疼痛及不适感。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案,在医师指导下使用。抗生素可控制由化疗导致的并发性细菌感染,预防继发性腹膜炎发生概率。
4.营养支持治疗
提供高蛋白、易消化的食物,必要时给予静脉营养补充。良好的营养状态有利于机体恢复,加速修复过程;此外,还能够改善患者生活质量。
5.穿孔修补术
手术通常采用开腹或腹腔镜技术,在局部麻醉或全身麻醉下完成。手术旨在封闭胃壁上的穿孔,恢复其完整性。对于化疗引起之胃黏膜损伤导致之急性穿孔,属于紧急情况,需尽快手术处理。
术后患者应遵循医嘱逐步恢复饮食,避免食用辛辣、油腻及难以消化的食物,以免影响伤口愈合。同时注意休息,避免剧烈运动,以利于身体康复。