39问医生

为什么医生给硝苯地平片保胎?

李梁雪 全科 主治医师
三级甲等
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医生给硝苯地平片保胎可能是由于子宫收缩异常、妊娠期高血压综合征、先兆子痫、前置胎盘或胎盘早剥引起的。硝苯地平片能松弛子宫平滑肌,降低子宫收缩频率和强度,从而达到保胎的目的。但使用前应咨询医生,遵循医嘱使用。
1.子宫收缩异常
子宫肌层对宫缩剂敏感性增加,导致宫缩频率和强度增强,引起子宫收缩异常。这会导致宫颈口开张过快、胎儿提前分娩。非药物治疗方法包括心理放松训练和适度运动,如散步;药物则有硫酸镁注射液等。
2.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是由于孕妇体内孕酮水平下降,肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活,导致血压升高和水钠潴留。此时容易出现头痛、眼花等症状。患者可在医师指导下使用拉贝洛尔片、盐酸利托君片等药物进行缓解。
3.先兆子痫
先兆子痫的发生可能与免疫炎症反应、遗传因素有关,这些因素可能导致胎盘功能障碍,进而影响母体血液循环,使血液处于高凝状态,形成微血栓,堵塞胎盘的小血管,引起局部缺血缺氧,进一步加重水肿的程度。对于重度先兆子痫伴有严重水肿者,可遵医嘱用低分子肝素钙注射液皮下注射。
4.前置胎盘
前置胎盘时,胎盘附着处的蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入子宫基层,造成胎盘剥离面扩大,引起出血。当出血量较多时,可能会刺激子宫收缩,诱发宫缩乏力,导致阴道流血不止。如果确诊为中央型前置胎盘,则需要及时终止妊娠,可以考虑剖宫产术。
5.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的现象,多由外伤、子宫内动脉阻力增大等因素引起。胎盘早剥后,胎盘剥离处无法供应足够的营养物质和氧气,导致胎儿窘迫甚至死亡。对于病情进展迅速且胎儿已成熟者,需立即行剖宫产手术以尽快结束妊娠。
建议定期监测血压和体重变化,以及胎动情况。必要时,还需进行超声波检查,以便评估胎儿生长发育状况。
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2024-02-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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