39问医生

产后为什么要打缩宫素?

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
咨询
产后打缩宫素是为了预防或治疗子宫收缩乏力引起的产后出血。缩宫素可以促进子宫平滑肌收缩,减少出血,但需注意观察患者是否有缩宫素抵抗、胎盘因素、凝血功能障碍或感染等特殊情况。若有异常情况,应及时告知医生。
1.缩宫素抵抗
缩宫素受体后出现异常,导致子宫对缩宫素不敏感,引起子宫收缩力减弱。可遵医嘱使用前列腺素E2、麦角新碱等药物增强子宫收缩。
2.子宫收缩乏力
由于分娩时产妇体内雌激素和孕激素水平下降,导致子宫平滑肌收缩力减弱,从而引起子宫收缩乏力。可以考虑注射催产素以刺激子宫收缩,促进恶露排出。
3.胎盘因素
若存在胎盘滞留、胎盘粘连等情况,则会导致子宫收缩受到影响,继而影响子宫恢复。针对此类原因所致的子宫收缩不良,需要及时处理胎盘残留物,如进行刮宫术。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响伤口愈合,导致子宫出血量增加,不利于子宫收缩。必要时可在医生指导下输注新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等血液制品来改善凝血功能。
5.感染
如果患者存在感染,炎症因子会刺激子宫内膜,使子宫处于一种防御状态,进而抑制其正常的收缩活动。针对感染引起的子宫收缩不佳,应积极控制感染源,例如遵照医生的意见服用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
建议密切监测子宫收缩情况以及恶露排出情况。必要时,可通过B超检查评估子宫恢复状况。
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2024-01-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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