39问医生

突然晕厥且小便失禁是怎么回事?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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突然晕厥且小便失禁可能是由脑血管痉挛、癫痫、颅内出血、颅内压增高、糖尿病肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指脑部动脉出现短暂收缩,导致局部供血不足,当痉挛严重时会引起缺血性卒中,从而引起突发性晕厥。同时,由于大脑皮层受损,可能会导致膀胱括约肌功能障碍,进而引发尿失禁。对于脑血管痉挛引起的晕厥和尿失禁,可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行扩张脑血管治疗。
2.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,由脑神经元异常放电引起,会导致反复发作的意识丧失、肢体抽搐等症状。若患者处于发作状态,则会出现晕厥的现象,而此时全身肌肉紧张,无法控制排尿,就会发生小便失禁的情况。针对癫痫所致的晕厥和尿失禁,可以考虑使用钠注射液、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物来改善病情。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫周围组织结构,引起头痛、恶心呕吐以及意识障碍等症状。颅内高压状态下,易诱发晕厥现象的发生;此外,颅内高压还可能导致脑脊液循环受阻,进一步加重颅内压力,引发尿失禁。对于颅内出血引起的晕厥和尿失禁,应立即就医并接受紧急处理,如去甲肾上腺素注射液、垂体后叶素注射液等药物止血治疗。
4.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅腔内容积减少,使颅内压力超过正常范围的一种病理状态。颅内压增高时,会对脑干起到牵拉作用,影响到呼吸中枢,从而引起晕厥。同时,颅内压增高还会对脑膜产生刺激,导致神经反射性排尿,引起尿失禁。降低颅内压是缓解颅内压增高的关键措施,常用方法包括使用片、甘露醇注射液等药物促进水分排出,减轻脑水肿。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着疾病的进展,肾脏过滤功能逐渐下降,导致体内液体潴留,引起血压升高,致使脑血管痉挛,进而引发晕厥。同时,高血糖水平会影响神经系统传递信号的能力,使得膀胱对尿意的感知减弱,容易造成尿失禁。患者可在医生指导下使用格列吡嗪片、格列齐特片等降糖药控制血糖水平,延缓肾病进展速度。
建议定期进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查以监测病情变化。日常生活中注意保持规律作息,避免过度疲劳,还要合理饮食,尽量少吃高脂肪食物,以免血脂过高而加重不适症状。
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2024-02-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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