后脑勺长疙瘩一按就痛可能是枕后神经痛、毛囊炎、皮脂腺囊肿、带状疱疹、淋巴结炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致局部疼痛和肿胀，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.枕后神经痛
枕大神经、枕小神经和耳大神经分布于枕部，当这些神经受到压迫或刺激时，会导致枕后出现疼痛。这种疼痛通常为刺痛或灼痛，可能伴有触痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，可导致局部红肿、疼痛和触痛。病变多局限于毛囊上部，有时可形成化脓性炎症。针对毛囊炎，医生可能会开具抗生素类药物进行治疗，例如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用药膏。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管堵塞所致，其内容物逐渐膨胀而形成的潴留性囊肿，如果继发感染则会引起疼痛。典型表现为单个或多个球形突起，表面光滑，大小不一，中央有一黑点。对于较小且无症状的皮脂腺囊肿，一般无需处理；若囊肿较大或有感染迹象，则需手术切除。
4.带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒侵犯三叉神经脊束神经节，在机体免疫力低下时发生感染，此时后脑勺处会出现簇集水泡并伴随剧烈疼痛。此外还可能出现发热、头痛等症状。患者可在医生指导下口服盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.淋巴结炎
淋巴结炎主要是由于头颈部急性炎症扩散到周围组织所诱发的疾病，由于炎症因子刺激，所以会导致淋巴结充血水肿以及异常增大，从而引起疼痛的症状。若是金黄色葡萄球菌感染引起的淋巴结炎，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物控制感染。
建议定期观察后脑勺上的疙瘩的变化情况，特别是注意是否有增大的趋势或者颜色变化。必要时，可以进行超声波检查以评估淋巴结的情况，同时还可以通过磁共振成像来确定是否存在其他潜在的问题。
1.枕后神经痛
枕大神经、枕小神经和耳大神经分布于枕部，当这些神经受到压迫或刺激时，会导致枕后出现疼痛。这种疼痛通常为刺痛或灼痛，可能伴有触痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，可导致局部红肿、疼痛和触痛。病变多局限于毛囊上部，有时可形成化脓性炎症。针对毛囊炎，医生可能会开具抗生素类药物进行治疗，例如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用药膏。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管堵塞所致，其内容物逐渐膨胀而形成的潴留性囊肿，如果继发感染则会引起疼痛。典型表现为单个或多个球形突起，表面光滑，大小不一，中央有一黑点。对于较小且无症状的皮脂腺囊肿，一般无需处理；若囊肿较大或有感染迹象，则需手术切除。
4.带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒侵犯三叉神经脊束神经节，在机体免疫力低下时发生感染，此时后脑勺处会出现簇集水泡并伴随剧烈疼痛。此外还可能出现发热、头痛等症状。患者可在医生指导下口服盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.淋巴结炎
淋巴结炎主要是由于头颈部急性炎症扩散到周围组织所诱发的疾病，由于炎症因子刺激，所以会导致淋巴结充血水肿以及异常增大，从而引起疼痛的症状。若是金黄色葡萄球菌感染引起的淋巴结炎，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物控制感染。
建议定期观察后脑勺上的疙瘩的变化情况，特别是注意是否有增大的趋势或者颜色变化。必要时，可以进行超声波检查以评估淋巴结的情况，同时还可以通过磁共振成像来确定是否存在其他潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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