引产后十几天还流黑血可能是由宫腔残留组织、子宫内膜炎、子宫复旧不全、宫颈裂伤、剖宫产切口愈合不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.宫腔残留组织
宫腔残留组织是指引产后未完全排出的胚胎组织、胎盘等，在体内滞留可能导致持续出血。针对宫腔残留组织引起的出血，可考虑使用药物促排，如米非司酮片和醋酸甲羟孕酮片联合应用。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，由于炎症刺激会导致局部充血水肿，毛细血管破裂引起阴道出血。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.子宫复旧不全
子宫复旧不全是引产后常见的并发症，指子宫未能及时收缩恢复正常大小，导致持续出血。对于子宫复旧不全，可通过注射缩宫素的方法促进子宫收缩，改善不适症状。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤是引产时器械对宫颈造成的损伤，会引起出血。轻度宫颈裂伤通常可以自行愈合，重度则需要缝合止血。
5.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口愈合不良是指引产后剖宫产切口处出现感染或愈合缓慢，导致伤口裂开并持续出血。若确诊为切口愈合不良，则需遵医嘱口服抗生素以控制感染，如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行超声波检查评估子宫恢复情况。注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免加重出血症状。
1.宫腔残留组织
宫腔残留组织是指引产后未完全排出的胚胎组织、胎盘等，在体内滞留可能导致持续出血。针对宫腔残留组织引起的出血，可考虑使用药物促排，如米非司酮片和醋酸甲羟孕酮片联合应用。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，由于炎症刺激会导致局部充血水肿，毛细血管破裂引起阴道出血。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.子宫复旧不全
子宫复旧不全是引产后常见的并发症，指子宫未能及时收缩恢复正常大小，导致持续出血。对于子宫复旧不全，可通过注射缩宫素的方法促进子宫收缩，改善不适症状。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤是引产时器械对宫颈造成的损伤，会引起出血。轻度宫颈裂伤通常可以自行愈合，重度则需要缝合止血。
5.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口愈合不良是指引产后剖宫产切口处出现感染或愈合缓慢，导致伤口裂开并持续出血。若确诊为切口愈合不良，则需遵医嘱口服抗生素以控制感染，如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行超声波检查评估子宫恢复情况。注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免加重出血症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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