用了维a酸乳膏后扁平疣开始发痒是怎么回

用了维A酸乳膏后扁平疣开始发痒可能是维A酸诱导的皮肤反应、药物过敏反应、继发感染、激素依赖性皮炎或毛囊角化病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1. 维A酸诱导的皮肤反应
使用维A酸可以促进表皮细胞分化和角质形成，从而减少扁平疣的数量。但同时也会刺激皮肤产生炎症反应，导致瘙痒。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类抗炎药进行止痒治疗。
2. 药物过敏反应
当个体对维A酸产生过敏反应时，会导致免疫系统异常激活，释放组胺等介质，引起局部水肿、红斑、瘙痒等症状。针对这种情况，医生可能会开具抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定来缓解不适。
3. 继发感染
若患者在用维A酸期间未注意个人卫生或防护不当，可能导致细菌、真菌等微生物侵入皮肤微环境，诱发炎症反应，出现疼痛、肿胀、发热以及瘙痒等情况。对于存在感染迹象的患者，通常需要配合医生通过外用夫西地酸钠、克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素类药膏进行抗感染处理。
4. 激素依赖性皮炎
长期应用含有糖皮质激素的维A酸类产品可能造成皮肤屏障功能受损，导致皮肤敏感度增加，易受外界刺激而出现炎症反应，表现为红斑、丘疹、脱屑等症状。患者可在医师指导下口服盐酸多塞平片、盐酸苯海索片等具有镇静作用的药物以减轻不适感。
5. 毛囊角化病
毛囊角化病是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致角质蛋白合成异常，使角质层过度增厚，影响毛囊正常发育，进而引发一系列皮肤病变，包括扁平疣。针对此病症，患者可遵照医生的意见选用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等维A酸类外用药膏进行改善。
建议密切观察皮肤变化，特别是新出现的症状或原有症状加重时，应及时就医。日常生活中还要做好防晒工作，外出时涂抹防晒霜或者打遮阳伞，以免紫外线照射导致色素沉着。