肝癌吐血止不住可以考虑肝动脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、胃镜下止血、维生素K补充、血小板输注等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝动脉栓塞术
肝动脉栓塞术通过导管插入肝脏病变部位，局部注射化疗药物并堵塞肿瘤供血血管，阻断出血源。此措施旨在减少肿瘤血液供应，控制出血，因为肝癌引起的呕血多是由于肿瘤侵犯肝动脉所致。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细长的带球囊导管经过颈部血管进入肝门区建立一条新的分流通道来减轻门脉高压。该手术能够缓解门脉高压、降低食道静脉曲张破裂出血风险从而间接地改善患者预后状况。
3.胃镜下止血
胃镜下止血通常采用喷洒肾上腺素溶液、电凝等方式，在医生操作下对出血点进行处理。此方法可以直接观察到出血位置并给予相应处理；对于由肝硬化导致的食道静脉曲张破裂引起之呕血有较好效果。
4.维生素K补充
维生素K补充可通过口服或注射方式增加体内维生素K含量，促进凝血因子合成。肝功能受损时，维生素K缺乏会影响凝血因子的合成，导致凝血障碍；补充维生素K可改善这一状况，但需注意剂量不宜过大以免影响病情评估。
5.血小板输注
血小板输注通过从捐献者处采集血小板，分离出后将其加入生理盐水中再输给患者。肝癌晚期患者常伴有血小板减少症，此时输入外源性血小板有助于提升凝血能力；但须密切监测可能出现过敏反应或其他并发症。
在处理肝癌引起的呕血时，应立即就医寻求专业帮助。同时，建议患者避免剧烈运动，保持充足休息，以减少肝脏负担，预防进一步的出血风险。
1.肝动脉栓塞术
肝动脉栓塞术通过导管插入肝脏病变部位，局部注射化疗药物并堵塞肿瘤供血血管，阻断出血源。此措施旨在减少肿瘤血液供应，控制出血，因为肝癌引起的呕血多是由于肿瘤侵犯肝动脉所致。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细长的带球囊导管经过颈部血管进入肝门区建立一条新的分流通道来减轻门脉高压。该手术能够缓解门脉高压、降低食道静脉曲张破裂出血风险从而间接地改善患者预后状况。
3.胃镜下止血
胃镜下止血通常采用喷洒肾上腺素溶液、电凝等方式，在医生操作下对出血点进行处理。此方法可以直接观察到出血位置并给予相应处理；对于由肝硬化导致的食道静脉曲张破裂引起之呕血有较好效果。
4.维生素K补充
维生素K补充可通过口服或注射方式增加体内维生素K含量，促进凝血因子合成。肝功能受损时，维生素K缺乏会影响凝血因子的合成，导致凝血障碍；补充维生素K可改善这一状况，但需注意剂量不宜过大以免影响病情评估。
5.血小板输注
血小板输注通过从捐献者处采集血小板，分离出后将其加入生理盐水中再输给患者。肝癌晚期患者常伴有血小板减少症，此时输入外源性血小板有助于提升凝血能力；但须密切监测可能出现过敏反应或其他并发症。
在处理肝癌引起的呕血时，应立即就医寻求专业帮助。同时，建议患者避免剧烈运动，保持充足休息，以减少肝脏负担，预防进一步的出血风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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