肝癌免疫疗法的副作用可能包括免疫相关性肺炎、免疫介导性肾炎，而靶向疗法的副作用可能包括肝脏血管阻塞性疾病、血液学毒性以及皮肤毒性。
1.免疫相关性肺炎
免疫相关性肺炎是由于免疫系统对肿瘤细胞死亡释放的分子产生过度反应而引起的。 可能导致呼吸困难、咳嗽或胸痛等症状，严重时可能导致急性呼吸衰竭。
2.免疫介导性肾炎
免疫介导性肾炎是由肝癌免疫治疗引起机体免疫系统异常活化，产生的自身抗体攻击肾脏所导致的炎症反应。 可能引发血尿、蛋白尿、水肿等肾脏损伤症状，长期发展可导致慢性肾功能不全。
3.肝脏血管阻塞性疾病
肝脏血管阻塞性疾病是指由免疫治疗引起的肝脏微血管内膜增生、管腔狭窄或闭塞的一组异质性疾病群。 临床表现为腹水、黄疸、脾肿大及消化道出血等，严重者可出现肝功能衰竭。
4.血液学毒性
血液学毒性是因为肝癌免疫治疗和靶向治疗会抑制骨髓造血干细胞的功能，进而影响到白细胞、红细胞以及血小板的数量。 可能会引起贫血、感染易感性和出血倾向等并发症。
5.皮肤毒性
皮肤毒性的发生可能与药物直接作用于表皮细胞有关，也可能是通过激活局部免疫应答来实现的。 常见症状包括皮疹、瘙痒和脱发等，严重程度从轻微不适到严重影响生活质量不等。
接受肝癌免疫治疗和靶向治疗期间，患者应注意监测任何新出现的症状或体征，及时就医并告知医生用药情况。
1.免疫相关性肺炎
免疫相关性肺炎是由于免疫系统对肿瘤细胞死亡释放的分子产生过度反应而引起的。 可能导致呼吸困难、咳嗽或胸痛等症状，严重时可能导致急性呼吸衰竭。
2.免疫介导性肾炎
免疫介导性肾炎是由肝癌免疫治疗引起机体免疫系统异常活化，产生的自身抗体攻击肾脏所导致的炎症反应。 可能引发血尿、蛋白尿、水肿等肾脏损伤症状，长期发展可导致慢性肾功能不全。
3.肝脏血管阻塞性疾病
肝脏血管阻塞性疾病是指由免疫治疗引起的肝脏微血管内膜增生、管腔狭窄或闭塞的一组异质性疾病群。 临床表现为腹水、黄疸、脾肿大及消化道出血等，严重者可出现肝功能衰竭。
4.血液学毒性
血液学毒性是因为肝癌免疫治疗和靶向治疗会抑制骨髓造血干细胞的功能，进而影响到白细胞、红细胞以及血小板的数量。 可能会引起贫血、感染易感性和出血倾向等并发症。
5.皮肤毒性
皮肤毒性的发生可能与药物直接作用于表皮细胞有关，也可能是通过激活局部免疫应答来实现的。 常见症状包括皮疹、瘙痒和脱发等，严重程度从轻微不适到严重影响生活质量不等。
接受肝癌免疫治疗和靶向治疗期间，患者应注意监测任何新出现的症状或体征，及时就医并告知医生用药情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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