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肝癌晚期出现低蛋白血症怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌晚期低蛋白血症可以通过补充白蛋白、血浆输注、腹腔积液引流、利尿剂治疗、营养支持治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补充白蛋白
通过静脉注射方式给予患者白蛋白制剂,通常选取人血白蛋白或氨基酸代谢产物制成的人体白蛋白溶液。此方法可迅速提高血液中白蛋白浓度,缓解低蛋白血症引起的水肿和其他并发症。适用于肝癌晚期合并严重胶体渗透压降低导致的水肿。
2.血浆输注
通过静脉途径输入健康人的新鲜冰冻血浆或血清白蛋白,以恢复患者的凝血因子水平和维持循环稳定。此措施有助于纠正因凝血功能障碍引起的出血倾向,在肝癌管理中常用于控制呕血、黑便等症状。选择无感染风险的供体产品是关键步骤。
3.腹腔积液引流
对于存在大量腹腔积液的患者,可通过穿刺术将积液引流出体外,减少压力并改善症状。此举可以直接减轻由门脉高压引起的腹水积聚所带来的不适感和心脏负担。施行前需评估穿刺点处是否有感染或其他禁忌证。
4.利尿剂治疗
首选口服螺内酯片和片联合应用,也可遵医嘱使用氢片等药物进行治疗。上述药物具有利尿作用,能增加尿液排出量,从而降低体内液体积存量。主要针对肝硬化所致的低蛋白血症伴随水肿现象。
5.营养支持治疗
提供高蛋白饮食或肠外营养支持,包括氨基酸、脂肪乳及葡萄糖等成分,以促进蛋白质合成。充足且均衡的营养摄入有助于肝脏修复及合成白蛋白;实施过程中应监测可能出现的胃肠道不耐受或代谢异常。
在治疗肝癌晚期低蛋白血症时,应注意避免长时间卧床休息,以免下肢深静脉血栓形成。同时,建议定期复查肝功能,以便及时发现病情变化。
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2024-04-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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