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肺癌手术后水肿是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肺癌手术后水肿可能是由术后淋巴回流受阻、术后肺动脉高压、术后心力衰竭、术后脑水肿、术后感染引起的血管通透性增加等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后淋巴回流受阻
术后淋巴回流受阻是由于手术过程中对淋巴管造成损伤或压迫,导致淋巴液不能正常回流至淋巴结而积聚在周围组织中,引起水肿。轻度的水肿可以通过物理疗法如冷敷、热敷等缓解,重症则需要医生评估是否需要药物干预。
2.术后肺动脉高压
术后肺动脉高压是指手术后肺部血液循环阻力增高,血液无法顺利流动,从而导致肺部毛细血管压力升高,进而影响到周围的组织间隙液体代谢,引起水肿。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.术后心力衰竭
术后心力衰竭可能由心脏负担突然减轻或术后并发症引起,导致心脏泵血功能受损,此时心脏无法有效将血液泵出,使静脉系统内液体积聚形成水肿。针对术后心力衰竭的水肿,通常需遵医嘱服用改善心肌收缩力和降低心脏负荷的药物,例如地高辛片、硝普纳注射液等。
4.术后脑水肿
术后脑水肿主要是因为手术创伤导致局部炎症反应和神经细胞损伤,这些因素会引起脑组织内的血管扩张和渗透性增加,从而引起脑水肿的发生。对于术后脑水肿,患者可按医嘱使用片、甘露醇注射液等药物以降低颅内压。
5.术后感染引起的血管通透性增加
术后感染会导致机体免疫系统的应激反应,释放炎症因子,这些因子会作用于血管壁上的分子,使其通透性增加,从而使水分和电解质通过受损的血管壁进入组织间隙。针对术后感染引起的水肿,患者应在医师指导下使用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期复查,监测病情变化。必要时,还需完善胸部CT扫描、超声心动图等检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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2024-03-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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