39问医生

小细胞肺癌免疫治疗药物哪种好

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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小细胞肺癌的免疫治疗药物有安罗替尼、贝伐珠单抗、阿特珠单抗、度伐利尤单抗和伊匹木单抗等。选择哪种药物需结合患者具体情况和医生建议,因此,建议寻求专业肿瘤医生进行评估和指导。
1.安罗替尼
安罗替尼适用于既往至少接受过一次化疗的晚期小细胞肺癌患者的三线及以上治疗。该药物能够阻断肿瘤新生血管形成,抑制肿瘤生长。使用时需注意监测患者是否有高血压、蛋白尿等不良反应发生。
2.贝伐珠单抗
贝伐珠单抗可用于既往至少接受过一次化疗的小细胞肺癌患者的二线及以上治疗。此药物能通过与VEGF结合并阻断其生物学活性,从而抑制肿瘤新生血管形成。对驾驶和操作机器能力的影响尚未进行研究。因此,建议患者在服用贝伐珠单抗期间不要驾驶或操作机器,除非确定其不会对其产生不利影响。
3.阿特珠单抗
阿特珠单抗适用于经含铂方案化疗后出现进展且携带EGFR外显子19缺失突变或外显子21(L858R)替代突变的转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线维持治疗。本品是一种全人源化的IgG4κ型单克隆抗体,可与TIGIT受体结合并阻断共刺激信号传导,促进T细胞活化。在接受阿特珠单抗治疗的患者中观察到严重输液相关不良事件,包括死亡病例。这些事件可能发生在开始本品治疗后的任何时间,也可能发生在最后一次给药后数月。
4.度伐利尤单抗
度伐利尤单抗适用于既往接受过至少一种系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。本品为全人源IgG4κ型单克隆抗体,能与PD-L1结合并阻断其与B7-CD28家族成员之间的相互作用,进而阻断负向调节T细胞激活过程。本品慎用于肝功能不全者,因为可能会导致度伐利尤单抗的暴露量增加。
5.伊匹木单抗
伊匹木单抗适用于既往接受过其他全身抗癌治疗的小细胞肺癌患者的三线及以上的治疗。本品为全人源化的IgG3κ型单克隆抗体,能与MHCⅠ类分子复合物上的非甲基化HLA-A、B、C抗原结合,使CTL识别并杀伤表达该复合物的肿瘤细胞。本品慎用于自身免疫性疾病患者,以免诱发或加重病情。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。患者应定期复查以监测病情变化,如发现异常应及时就医。除上述提及的注意事项外,患者还应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于提高免疫力和生活质量。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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