慢性乙肝与乙肝病毒携带者的区别在于血清HBsAg阳性、病程进展、肝脏功能损害、症状以及治疗策略。
1.血清HBsAg阳性
慢性乙型肝炎患者的血清中HBsAg呈持续性阳性，而乙肝病毒携带者则为间歇性或阴性。
2.病程进展
慢性乙型肝炎患者病情可能逐渐恶化，发展成肝硬化或肝癌；而乙肝病毒携带者通常处于静止状态，不会出现明显的临床症状和实验室指标异常。
3.肝脏功能损害
慢性乙型肝炎会导致肝脏炎症活动、纤维化程度不断加重，引起肝细胞坏死及再生，导致肝脏功能受损；乙肝病毒携带者无明显肝脏炎症活动，肝脏功能一般不受影响。
4.症状
慢性乙型肝炎患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状；而乙肝病毒携带者多无特异性症状，少数可有轻微不适。
5.治疗策略
慢性乙型肝炎需积极抗病毒治疗以控制病情进展；乙肝病毒携带者若肝功能正常且无其他并发症，则无需特殊治疗。
慢性乙型肝炎和乙肝病毒携带者均为乙型肝炎病毒感染所致疾病，但前者存在活跃的病毒复制和显著的肝脏损伤，后者则为非活动性感染状态。建议定期监测肝功能和病毒载量，以及时发现并处理潜在的风险。
1.血清HBsAg阳性
慢性乙型肝炎患者的血清中HBsAg呈持续性阳性，而乙肝病毒携带者则为间歇性或阴性。
2.病程进展
慢性乙型肝炎患者病情可能逐渐恶化，发展成肝硬化或肝癌；而乙肝病毒携带者通常处于静止状态，不会出现明显的临床症状和实验室指标异常。
3.肝脏功能损害
慢性乙型肝炎会导致肝脏炎症活动、纤维化程度不断加重，引起肝细胞坏死及再生，导致肝脏功能受损；乙肝病毒携带者无明显肝脏炎症活动，肝脏功能一般不受影响。
4.症状
慢性乙型肝炎患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状；而乙肝病毒携带者多无特异性症状，少数可有轻微不适。
5.治疗策略
慢性乙型肝炎需积极抗病毒治疗以控制病情进展；乙肝病毒携带者若肝功能正常且无其他并发症，则无需特殊治疗。
慢性乙型肝炎和乙肝病毒携带者均为乙型肝炎病毒感染所致疾病，但前者存在活跃的病毒复制和显著的肝脏损伤，后者则为非活动性感染状态。建议定期监测肝功能和病毒载量，以及时发现并处理潜在的风险。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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