39问医生

肝癌病人手肿是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌病人手肿可能是由肝硬化、门静脉高压症、肝功能衰竭、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,影响血液循环和液体代谢,进而引起腹水、水肿等。这些变化会影响到血液回流至心脏,导致体液滞留在四肢末端,从而出现手部浮肿。对于肝硬化的患者来说,可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如片、螺内酯片等药物缓解不适症状。
2.门静脉高压症
门静脉高压症是由于多种原因引起的门静脉系统压力升高所致的一组临床综合征,当门静脉高压时,会引起食管胃底静脉曲张破裂出血、脾脏增大、脾功能亢进等一系列临床表现。此时由于血管通透性增加,水分会渗出到组织间隙中,引起全身水肿。患者可以在医生指导下服用醋酸奥曲肽注射液、盐酸缓释胶囊等药物进行治疗。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时,肝脏无法正常发挥解毒作用,导致毒素积聚并刺激神经系统,引起水肿。此外,肝脏对白蛋白合成的减少也会导致血浆胶体渗透压降低,促进水肿的发生。肝功能衰竭的治疗通常需要在专业医生的指导下进行,可能包括肝脏移植手术。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结,阻碍了血液回流,使得下肢静脉内的压力增高,从而引起肢体远端的组织水肿。如果血栓脱落,可能会随着血液循环到达肺动脉,引起肺栓塞。患者可遵照医生的意见进行抗凝治疗,例如遵从医嘱口服华法林钠片、阿哌沙班片等药物改善病情。
5.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血能力下降,使血液在体内的循环受阻,液体潴留于身体低垂部位,如脚踝和手指,导致手部浮肿。同时,心力衰竭还可能导致肾脏排水不畅,进一步加重水肿。心力衰竭的治疗需针对原发病进行,如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可在医生指导下应用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等药物扩张血管,减轻心脏负荷。
建议定期监测患者的体重和血压,以评估水肿的程度和进展。必要时,还可配合医生进行超声心动图、腹部超声等相关检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-02-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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