晚期肝癌常出现持续性腹痛,造成腹痛的原因主要是

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

晚期肝癌常出现持续性腹痛,造成腹痛的原因可能是肝细胞坏死、肝包膜牵张、肝炎、肝脓肿、肝硬化。这些因素导致的腹痛可能伴随不同的症状,需要专业医生进行评估和处理。
1.肝细胞坏死
肝细胞坏死后释放炎症因子刺激神经末梢,导致疼痛信号通过中枢神经系统传导至大脑皮层而产生腹痛。对于肝细胞坏死引起的腹痛,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.肝包膜牵张
肝包膜受到肿瘤压迫和侵犯时,会引起局部组织紧张和痉挛,进而导致肝脏表面的神经纤维受到刺激,从而引起持续性的腹痛。针对肝包膜牵张所致腹痛,可考虑应用阿片类药物进行镇痛处理,如、哌替啶等。
3.肝炎
肝炎是由病毒或其他因素引起的肝脏炎症反应,在炎症刺激下会导致肝部组织水肿、充血,当病变累及到肝包膜时就会引起持续性腹痛。肝炎患者可在医生指导下服用保肝护肝药物缓解不适症状,比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝脓肿
肝脓肿多由细菌感染引起,炎症因子刺激周围脏器和组织,导致局部血液循环障碍,进而引发持续性腹痛。肝脓肿通常需要抗生素治疗,例如甲硝唑、克林霉素等。严重情况下可能需手术引流。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变,使肝脏正常功能受到影响,此时可能会因为肝区缺氧、缺血等原因诱发持续性腹痛。对于肝硬化的治疗,主要是控制原发病因并预防并发症的发生,如酒精性肝硬化患者应戒酒,乙肝相关性肝硬化则需抗病毒治疗,如拉米夫定、恩替卡韦等。
建议定期复查腹部超声、CT扫描以及血液生化指标监测,以便及时发现病情变化。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物,避免辛辣刺激性食物,以免加重腹痛症状。

2024-02-24 20:21 举报
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