乳腺癌改良根治术与保乳治疗的差异在于肿瘤大小、乳房外形保留、术后并发症、复发风险以及患者意愿。
1.肿瘤大小
乳腺癌改良根治术不考虑肿瘤大小，而保乳治疗主要针对早期、较小的肿瘤。
2.乳房外形保留
乳腺癌改良根治术会切除整个患侧乳房以彻底清除病灶，但可能影响乳房外形；保乳治疗则尽可能保留更多的乳房组织，但仍需切除部分组织进行放疗，以降低局部复发风险。
3.术后并发症
乳腺癌改良根治术由于切除了较多的正常组织，因此可能会增加术后并发症的风险，如皮瓣坏死、淋巴水肿等。保乳治疗相对创伤小，术后并发症发生率较低。
4.复发风险
乳腺癌改良根治术可以减少局部复发的风险，适用于多种类型的乳腺癌；保乳治疗适合于低至中度风险的患者，对于高危患者可能存在较高的局部复发风险。
5.患者意愿
如果患者希望最大限度地保留乳房外形，可以选择保乳治疗；若患者更关注手术彻底性及降低复发风险，则改良根治术是更好的选择。
无论选择哪种治疗方法，都应定期复查，监测病情变化，同时保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，有助于提高生活质量并预防疾病的发生。
1.肿瘤大小
乳腺癌改良根治术不考虑肿瘤大小，而保乳治疗主要针对早期、较小的肿瘤。
2.乳房外形保留
乳腺癌改良根治术会切除整个患侧乳房以彻底清除病灶，但可能影响乳房外形；保乳治疗则尽可能保留更多的乳房组织，但仍需切除部分组织进行放疗，以降低局部复发风险。
3.术后并发症
乳腺癌改良根治术由于切除了较多的正常组织，因此可能会增加术后并发症的风险，如皮瓣坏死、淋巴水肿等。保乳治疗相对创伤小，术后并发症发生率较低。
4.复发风险
乳腺癌改良根治术可以减少局部复发的风险，适用于多种类型的乳腺癌；保乳治疗适合于低至中度风险的患者，对于高危患者可能存在较高的局部复发风险。
5.患者意愿
如果患者希望最大限度地保留乳房外形，可以选择保乳治疗；若患者更关注手术彻底性及降低复发风险，则改良根治术是更好的选择。
无论选择哪种治疗方法，都应定期复查，监测病情变化，同时保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，有助于提高生活质量并预防疾病的发生。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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