前列腺癌根治术切缘阳性可以通过再次手术切除、放疗、内分泌治疗、化疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.再次手术切除
如果患者对初次手术不满意或者存在复发风险，则需要考虑再次手术切除。二次手术旨在移除所有异常组织，包括可能残留的肿瘤细胞，从而降低复发率及提高生存质量。
2.放疗
对于无法耐受手术、局部进展或远处转移者可采用外照射加内照射同步放化疗模式。放射线能精准打击微小病灶并杀灭其中的恶性细胞；同时由于周围正常组织得到较好保护，因此不会产生严重副作用。
3.内分泌治疗
内分泌治疗通常通过药物如亮丙瑞林、黄体酮等来抑制雄激素水平，进而控制肿瘤生长。此方法适合于不能接受或不适合其他治疗方法的晚期前列腺癌患者。其作用机制是减少体内雄性激素，降低癌细胞繁殖速度。
4.化疗
化疗一般是以紫杉醇或多西他赛为主的联合化疗方案，在医生指导下定期服用。化疗能够杀死快速增殖的肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，延长患者生命。
针对前列腺癌根治术后切缘阳性的处理需谨慎，应综合评估病情后再决定是否采取进一步治疗措施。建议密切监测病情变化，若发现有新的异常表现应及时就医。
1.再次手术切除
如果患者对初次手术不满意或者存在复发风险，则需要考虑再次手术切除。二次手术旨在移除所有异常组织，包括可能残留的肿瘤细胞，从而降低复发率及提高生存质量。
2.放疗
对于无法耐受手术、局部进展或远处转移者可采用外照射加内照射同步放化疗模式。放射线能精准打击微小病灶并杀灭其中的恶性细胞；同时由于周围正常组织得到较好保护，因此不会产生严重副作用。
3.内分泌治疗
内分泌治疗通常通过药物如亮丙瑞林、黄体酮等来抑制雄激素水平，进而控制肿瘤生长。此方法适合于不能接受或不适合其他治疗方法的晚期前列腺癌患者。其作用机制是减少体内雄性激素，降低癌细胞繁殖速度。
4.化疗
化疗一般是以紫杉醇或多西他赛为主的联合化疗方案，在医生指导下定期服用。化疗能够杀死快速增殖的肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，延长患者生命。
针对前列腺癌根治术后切缘阳性的处理需谨慎，应综合评估病情后再决定是否采取进一步治疗措施。建议密切监测病情变化，若发现有新的异常表现应及时就医。
北京大学第三医院
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