胃穿孔手术后10天腹痛、刀口流水，可采取饮食调整、腹部热敷、抗生素治疗、镇痛药物、穿孔修复术、腹腔引流术等治疗措施。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.饮食调整
术后患者应遵循逐渐过渡至软食、正常饮食的原则，避免过早进食油腻及难以消化的食物。此举有助于减轻胃肠负担，促进伤口愈合，减少不适感。
2.腹部热敷
使用热水袋或者暖贴外敷于疼痛区域，每次15-30分钟，每日多次。此方法能够增加局部血液循环，缓解因手术引起的肌肉紧张和痉挛性腹痛。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等。旨在控制可能存在的感染风险，促进伤口愈合，但需监测药物敏感性和副作用。
4.镇痛药物
按医嘱选择非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等口服；必要时可考虑弱阿片类药物如可待因片口服。NSAIDs能有效缓解术后轻度至中度程度的腹壁切口处持续性钝痛，而弱阿片类药物则适用于重度持续性腹痛。使用前须评估个体差异及可能出现的依赖性等问题。
5.穿孔修复术
通过开腹或腹腔镜技术，在麻醉下将受损部位进行缝合修补。该措施针对胃壁完整性受到破坏导致内容物泄漏引起急性腹膜炎等情况具有针对性效果。
术后恢复期间，家属应注意观察患者的病情变化，特别是注意是否有发热、呕吐等症状出现。若发现异常应及时告知医生并配合处理。
1.饮食调整
术后患者应遵循逐渐过渡至软食、正常饮食的原则，避免过早进食油腻及难以消化的食物。此举有助于减轻胃肠负担，促进伤口愈合，减少不适感。
2.腹部热敷
使用热水袋或者暖贴外敷于疼痛区域，每次15-30分钟，每日多次。此方法能够增加局部血液循环，缓解因手术引起的肌肉紧张和痉挛性腹痛。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等。旨在控制可能存在的感染风险，促进伤口愈合，但需监测药物敏感性和副作用。
4.镇痛药物
按医嘱选择非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等口服；必要时可考虑弱阿片类药物如可待因片口服。NSAIDs能有效缓解术后轻度至中度程度的腹壁切口处持续性钝痛，而弱阿片类药物则适用于重度持续性腹痛。使用前须评估个体差异及可能出现的依赖性等问题。
5.穿孔修复术
通过开腹或腹腔镜技术，在麻醉下将受损部位进行缝合修补。该措施针对胃壁完整性受到破坏导致内容物泄漏引起急性腹膜炎等情况具有针对性效果。
术后恢复期间，家属应注意观察患者的病情变化，特别是注意是否有发热、呕吐等症状出现。若发现异常应及时告知医生并配合处理。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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