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肺癌晚期进食困难原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肺癌晚期进食困难可能是由小细胞肺癌引起的神经内分泌肿瘤导致的吞咽障碍、食管癌、胃癌、肺门淋巴结压迫、食管气管瘘等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.小细胞肺癌引起的神经内分泌肿瘤导致的吞咽障碍
小细胞肺癌是一种侵袭性强、进展快的恶性肿瘤,其产生的神经内分泌肿瘤可向周围组织器官扩散和浸润,进而引起吞咽困难。针对小细胞肺癌的治疗通常包括化疗和放疗,如依托泊苷联合顺铂方案等,以控制肿瘤生长,缓解吞咽困难的症状。
2.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,在病变部位会出现不同程度的狭窄,当食物通过时就会产生梗阻感,从而引起吞咽困难。对于食管癌所致的吞咽困难,手术切除是主要的治疗方法,例如内镜下黏膜剥离术、食管扩张术等。
3.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的癌症,随着病情的发展,肿瘤逐渐增大并侵犯周围的组织结构,导致消化道受压而出现吞咽困难的情况。根治性手术切除是治疗胃癌的主要手段,如全胃切除术、远端胃大部切除术等,术后需定期复查以监测病情变化。
4.肺门淋巴结压迫
肺癌晚期时,癌细胞可能经由血液或淋巴系统转移至肺门淋巴结,形成肿大的淋巴结,对邻近的食管造成压迫,引起吞咽困难。针对肺门淋巴结压迫的治疗主要是姑息性放射治疗,可以减轻局部症状,提高生活质量。此外,患者还可考虑进行靶向药物治疗,如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
5.食管气管瘘
肺癌晚期发生远处转移时,可能会导致食管与气管之间的通道受损,形成食管气管瘘,使空气进入食管,引起呛咳和吞咽困难。对于食管气管瘘的治疗,首先需要确定瘘口的位置和大小,然后可通过内镜下植入支架来封闭瘘口,如镍钛记忆合金网状支架、覆膜支架等。
建议密切观察患者的营养状态,尤其是蛋白质和维生素的摄入量,必要时可给予高蛋白饮食或肠外营养支持。同时,应避免食用过硬或过热的食物,以免加重吞咽困难。
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2024-03-31 浏览100
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