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胃癌术后全身浮肿什么原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胃癌术后全身浮肿可能是术后淋巴水肿、术后蛋白质-蛋白丢失性水肿、术后营养不良性水肿、术后心力衰竭、术后肾功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后淋巴水肿
术后淋巴水肿是由于手术过程中淋巴管受损或受阻,导致淋巴液回流不畅而引起的。这会导致组织间隙中液体积聚,引起全身浮肿。轻度的术后淋巴水肿可以通过物理疗法如淋巴引流按摩进行缓解,重症则需要专业医师评估后决定是否行淋巴管扩张术等手术干预。
2.术后蛋白质-蛋白丢失性水肿
术后蛋白质-蛋白丢失性水肿是因为手术创伤、疼痛和应激反应导致机体代谢异常,血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内向组织间隙转移所致。针对此原因的水肿可通过调整饮食结构来改善,增加高蛋白食物摄入量,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等;严重时可遵医嘱使用人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液等药物提高血浆白蛋白水平。
3.术后营养不良性水肿
术后营养不良性水肿主要是因为手术后食欲减退、消化吸收功能减弱等原因导致长期低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出至组织间隙。补充营养是关键,可以多吃富含蛋白质的食物,如鱼虾、牛肉、牛奶等;同时还要注意维生素和微量元素的摄入,以促进身体恢复。
4.术后心力衰竭
术后心力衰竭是由心脏负荷过重或心肌损伤导致的心脏泵血功能障碍所引起的。此时心脏无法有效收缩和舒张,造成血液回流受阻,进而引发全身浮肿。患者可在医生指导下服用利尿剂进行缓解,比如氢片、螺内酯片等。
5.术后肾功能不全
术后肾功能不全是由于手术麻醉药物、输液过多过快等因素导致肾脏血流量减少,肾小球滤过率降低,肾小管损伤,从而引起水钠潴留,出现全身浮肿的现象。对于这种情况,患者可以在医生指导下应用片、布美他尼片等利尿剂进行缓解。
建议定期监测体重变化,以便及时发现浮肿情况。必要时,还需完善肝功能、肾功能等相关检查,以排除其他潜在疾病的可能性。
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2024-03-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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