急性十二指肠溃疡并出血可通过内镜下止血、胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、输血等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在急诊内镜检查时进行，利用内镜直视下找到出血点，使用电凝、夹闭等方式进行止血。此方法可迅速控制十二指肠溃疡引起的出血，因为可以直接发现并处理出血源。
2.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如硫糖铝可在餐前服用，通过形成一层保护层覆盖于溃疡表面，减少胃酸对溃疡面的刺激。这类药物能够促进黏液分泌，提高胃及十二指肠黏膜抵抗力，加速黏膜修复过程，从而缓解因胃酸过多导致的疼痛以及促进溃疡愈合。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁每日分次口服，能竞争性地阻断壁细胞上H2受体，减少胃酸分泌。适用于轻至中度活动性十二指肠溃疡患者，能有效减轻溃疡部位炎症反应，促进其愈合。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑按医嘱规定剂量口服或静脉滴注，通过抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP酶，减少胃酸分泌。主要针对慢性胃炎、胃食管反流病等引起的不适症状，具有较强的抑酸效果，有助于改善上述病情。
5.输血
当失血量较大引起贫血时，需及时输血以纠正贫血状态。输血是快速补充铁元素的有效手段之一；对于缺铁性贫血有较好的疗效。
在治疗急性十二指肠溃疡合并出血期间，应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。同时注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，有利于身体康复。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在急诊内镜检查时进行，利用内镜直视下找到出血点，使用电凝、夹闭等方式进行止血。此方法可迅速控制十二指肠溃疡引起的出血，因为可以直接发现并处理出血源。
2.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如硫糖铝可在餐前服用，通过形成一层保护层覆盖于溃疡表面，减少胃酸对溃疡面的刺激。这类药物能够促进黏液分泌，提高胃及十二指肠黏膜抵抗力，加速黏膜修复过程，从而缓解因胃酸过多导致的疼痛以及促进溃疡愈合。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁每日分次口服，能竞争性地阻断壁细胞上H2受体，减少胃酸分泌。适用于轻至中度活动性十二指肠溃疡患者，能有效减轻溃疡部位炎症反应，促进其愈合。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑按医嘱规定剂量口服或静脉滴注，通过抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP酶，减少胃酸分泌。主要针对慢性胃炎、胃食管反流病等引起的不适症状，具有较强的抑酸效果，有助于改善上述病情。
5.输血
当失血量较大引起贫血时，需及时输血以纠正贫血状态。输血是快速补充铁元素的有效手段之一；对于缺铁性贫血有较好的疗效。
在治疗急性十二指肠溃疡合并出血期间，应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。同时注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，有利于身体康复。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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