39问医生

乙肝e抗原和核心抗体是阳性,转氨酶98是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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乙肝e抗原和核心抗体阳性,转氨酶98U/L可能表明乙型肝炎病毒感染,也可能是酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等其他病因导致的。建议进行进一步的肝功能检查和病毒学指标检测,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后,其表面抗原、e抗原以及核心抗原等都会出现阳性。当病毒持续复制时,会引起肝脏炎症反应,导致肝细胞受损,进而引起转氨酶升高。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受到损害,从而引起转氨酶升高。此外,酒精还会对肝细胞膜造成破坏,使肝细胞内的酶类物质释放到血液中,进一步加重了转氨酶升高的程度。戒酒是治疗酒精性肝病的关键所在。对于已经出现肝功能异常的患者,可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物来改善病情。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏产生毒性作用,导致肝细胞受损,进而引起转氨酶升高。这些药物包括抗生素、解热镇痛药、降脂药等。患者需要立即停用可疑的肝毒性强的药物,并及时就医,在医生指导下应用保肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.自身免疫性肝炎
由于机体针对肝脏中的抗原成分产生错误识别并发起攻击,导致肝脏发生炎症反应,此时会出现转氨酶水平轻至中度升高的现象。自身免疫性肝炎通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法进行治疗,例如、甲泼尼龙等。
5.非酒精性脂肪性肝病
肥胖、高血脂等因素可导致肝脏内脂肪沉积过多,形成脂肪肝,进而影响肝细胞的功能,使其代谢能力下降,引起转氨酶偏高。患者可通过调整饮食结构和增加体育锻炼来控制体重,减少脂肪摄入量,适当进行游泳、慢跑等运动。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。同时,注意避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于减轻肝脏负担。
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2024-04-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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