鼻咽癌转移淋巴结肿大A期不建议进行微创治疗。鼻咽癌转移到淋巴结表明疾病已进展至中晚期,此时患者的免疫状态相对低下,而微创手术是一种侵入性操作,可能会导致局部感染风险增加,因此不推荐使用微创手术作为首选治疗方法。对于早期发现且无远处转移者,可考虑内镜下切除术或经鼻内镜下颅底重建术等微创手术治疗。针对鼻咽癌的治疗需综合考虑病情分期、患者全身状况等因素,并遵循医嘱选择合适的治疗方案。