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结肠癌晚期腹腔广泛转移腹痛怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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结肠癌晚期腹腔广泛转移腹痛可能是由结肠癌细胞浸润、结肠癌远处转移至腹膜、结肠癌引起的肠梗阻、结肠癌引起的肠道穿孔、结肠癌引起的消化道出血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结肠癌细胞浸润
当结肠癌发展到晚期时,癌细胞可能会突破黏膜下层并开始向周围的组织和器官扩散。这种扩散会导致局部炎症和组织损伤,进而引起腹痛。针对结肠癌细胞浸润的治疗通常包括化疗、靶向治疗或免疫疗法等方法,以减缓肿瘤生长和减少其对周围组织的侵袭。
2.结肠癌远处转移至腹膜
结肠癌发生腹腔广泛转移后,癌细胞可能通过血液循环转移到腹膜表面,形成多个大小不一的结节状病灶。这些病灶可压迫邻近脏器,导致腹部不适甚至疼痛。对于结肠癌腹膜转移所致的腹痛,可以考虑使用阿片类药物如进行镇痛治疗。
3.结肠癌引起的肠梗阻
结肠癌晚期时,由于肿瘤堵塞了部分肠管,导致食物无法正常通过而形成肠梗阻。此时患者会出现剧烈腹痛、呕吐等症状。手术切除是治疗结肠癌引起的肠梗阻的有效手段,例如右半结肠切除术、横结肠造口术等。
4.结肠癌引起的肠道穿孔
结肠癌晚期时,肿瘤侵犯至浆膜层,容易造成肠道壁薄弱处破裂,形成穿孔。穿孔后,肠道内容物会流入腹腔,刺激腹膜,引起急性腹膜炎,出现腹痛、发热等症状。如果确诊为结肠癌引起的肠道穿孔,则需要紧急行结肠次全切除术、回盲部切除术等手术方式来修复穿孔部位。
5.结肠癌引起的消化道出血
结肠癌晚期时,肿瘤侵蚀血管可能导致消化道出血,血液积聚在肠道内会引起痉挛性收缩,从而产生剧烈腹痛。对于结肠癌引起的消化道出血,可以通过内镜下止血治疗,如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
建议定期复查以便监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重腹痛症状。必要时,可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解腹痛症状。
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2024-01-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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