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肝癌晚期大出血怎么引起的

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌晚期大出血可能是由肝硬化、肝炎病毒感染、肝血管瘤、肝癌、凝血功能障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,影响血液回流,使门静脉高压增高,从而引起食管胃底静脉曲张破裂出血。当患者食用坚硬的食物或者剧烈咳嗽时,可能会导致腹内压力增加,诱发食管胃底静脉曲张破裂出血。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物进行治疗。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染会导致肝细胞炎症和坏死,长期进展可形成肝硬化,进而发展为肝癌。肝炎病毒复制活跃时,会引起肝细胞损伤,进一步加重病情,导致肝癌的发生。针对肝炎病毒感染所致的肝癌,常用的抗病毒治疗方法是口服核苷类似物,如拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等。
3.肝血管瘤
肝血管瘤是由胚胎期间未发育完全的肝芽增生形成的良性肿瘤,在受到外力作用下容易出现破裂出血的情况。肝血管瘤质地较脆弱,在受到撞击或压迫时易破裂出血。对于体积较大的肝血管瘤,可通过手术切除的方式进行处理,比如经皮穿刺血管瘤硬化剂注射术、肝动脉结扎术等。
4.肝癌
肝癌通常由慢性肝病基础上的肝细胞恶变而来,由于恶性肿瘤侵犯周围组织,造成局部血管破损,引起出血现象。肝癌细胞过度增殖,破坏了正常的肝脏组织结构,导致血管壁薄弱,易于破裂出血。对于肝癌晚期的大出血,首先需要立即停止活动,平卧位休息,并及时就医。其次,可以遵医嘱使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物进行止血治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常,导致血液凝固障碍,此时如果存在肝癌,则可能会影响凝血因子的合成,导致凝血功能进一步受损,从而引起出血倾向。对于凝血功能障碍,可以通过补充凝血因子来改善症状,例如新鲜冷冻血浆输注、纤维蛋白原替代疗法等。
建议定期监测肝功能指标,包括肝酶水平和凝血功能,以评估病情变化。同时,注意观察是否有皮肤黄染、尿色深黄等症状,以及是否存在腹部疼痛等情况。
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2024-02-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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