肺癌患者出现手肿脚肿的情况可能与肺栓塞、淋巴水肿、肾功能不全、心力衰竭等病因有关。这些情况都可能导致身体内液体潴留，引起肿胀。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.肺栓塞
由于长期卧床、下肢深静脉血流缓慢等原因导致血液凝固形成血栓，当血栓脱落并随着血液循环到达肺部时会引起肺栓塞。此时会导致肺动脉高压和右心室负荷增加，引起体循环淤血，进而出现手脚浮肿的情况。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
2.淋巴水肿
淋巴水肿主要是由淋巴管阻塞引起的液体积聚，可能导致组织间隙中液体过多积聚，从而引起局部或全身性肿胀。若肺癌压迫淋巴结，影响了淋巴回流，可能会引起手足部的淋巴水肿。对于轻度淋巴水肿，可遵医嘱通过穿戴压力袜来促进淋巴液流动；重度则需手术干预，如肢体淋巴水肿微泵置入术。
3.肾功能不全
肾功能不全可能会影响体内废物和液体的正常排泄，导致水分潴留和水肿。肺癌晚期患者常伴随营养不良，蛋白质分解代谢增强，尿蛋白增高，进一步加重水肿。患者可以遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂以减轻水肿症状。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏无法有效泵出血液，使血液滞留在身体各处，包括手和脚，从而引起肿胀。肺癌晚期肿瘤细胞可能转移到心脏，导致心肌受损，诱发心力衰竭。针对心力衰竭，患者需要遵循医师处方，服用硝普纳片、卡托普利片等血管紧张素转换酶抑制剂改善症状。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。必要时，应进行超声心动图、胸部CT以及血液生化检查，以评估心脏和肺部状况。
1.肺栓塞
由于长期卧床、下肢深静脉血流缓慢等原因导致血液凝固形成血栓，当血栓脱落并随着血液循环到达肺部时会引起肺栓塞。此时会导致肺动脉高压和右心室负荷增加，引起体循环淤血，进而出现手脚浮肿的情况。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
2.淋巴水肿
淋巴水肿主要是由淋巴管阻塞引起的液体积聚，可能导致组织间隙中液体过多积聚，从而引起局部或全身性肿胀。若肺癌压迫淋巴结，影响了淋巴回流，可能会引起手足部的淋巴水肿。对于轻度淋巴水肿，可遵医嘱通过穿戴压力袜来促进淋巴液流动；重度则需手术干预，如肢体淋巴水肿微泵置入术。
3.肾功能不全
肾功能不全可能会影响体内废物和液体的正常排泄，导致水分潴留和水肿。肺癌晚期患者常伴随营养不良，蛋白质分解代谢增强，尿蛋白增高，进一步加重水肿。患者可以遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂以减轻水肿症状。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏无法有效泵出血液，使血液滞留在身体各处，包括手和脚，从而引起肿胀。肺癌晚期肿瘤细胞可能转移到心脏，导致心肌受损，诱发心力衰竭。针对心力衰竭，患者需要遵循医师处方，服用硝普纳片、卡托普利片等血管紧张素转换酶抑制剂改善症状。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。必要时，应进行超声心动图、胸部CT以及血液生化检查，以评估心脏和肺部状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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