39问医生

肝癌晚期病人全身痒痒是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌晚期病人全身痒痒可能是由胆汁淤积性肝炎、肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁分泌不畅、胆汁在肝脏内淤积而引起的炎症反应。胆盐和其代谢产物具有一定的毒性作用,当这些物质累积到一定量时就会刺激皮肤神经末梢,引起瘙痒。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗,从而缓解不适症状。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞受损,影响胆汁的正常排泄,进而引起胆红素水平升高,血液中的胆红素通过尿液排出体外形成黄疸。同时,胆盐在体内积累也会刺激神经系统,产生瘙痒感。对于肝硬化的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及身体状况,可以考虑应用水飞蓟宾胶囊等药物保护肝脏。
3.胆管炎
胆管炎会引起胆汁流动受阻,胆汁中化学物质如胆盐会刺激皮肤感觉神经末梢,导致瘙痒。此外,炎症还可能导致局部组织水肿和血液循环加速,进一步加剧瘙痒感。患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染,减轻炎症反应,从而缓解瘙痒症状。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致肝细胞损伤和纤维化的一种慢性肝病。此时肝脏功能减退,无法有效代谢胆红素和胆汁酸,导致它们在血液中的浓度增高,引起皮肤黄染和瘙痒。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行,例如酒精性肝硬化需戒酒,脂肪性肝硬化需减肥。同时,可能还需要配合医生使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药改善肝功能。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通的道路被阻塞,造成胆汁不能顺利流入小肠。这使得胆汁逆流回肝脏,对肝细胞造成损害并引起炎症反应。胆汁中的胆盐和其他有毒物质会刺激皮肤神经末梢,导致瘙痒。手术切除病变部位是解决胆道梗阻的根本方法,如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。此类手术旨在恢复胆汁流通,减少胆汁对肝细胞的毒性作用,从而缓解瘙痒症状。
建议密切监测患者的皮肤变化,避免过度搔抓以防继发感染。必要时,应进行血清胆红素测定以评估胆汁淤积的程度。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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