39问医生

肝癌为什么拉不出屎来肚子疼怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌压迫、肝性腹水、门脉高压症、肠梗阻、胆道梗阻都可能导致无法排便和腹痛。这是一种紧急情况,应立即就医以避免进一步的器官损伤。
1.肝癌压迫
肝癌细胞增殖导致肝脏组织结构被破坏和包绕着胆管、血管等重要结构的癌块压迫,进而影响肠道功能。这会导致消化吸收不良,进而引起便秘。对于肝癌压迫引起的便秘,可以考虑使用乳果糖口服溶液进行治疗,以减轻肠道压力。
2.肝性腹水
肝性腹水是由于肝硬化导致的门静脉高压和低白蛋白血症所致,使液体从血液循环中渗出到腹腔内形成积液。腹水量增加压迫胃肠道,从而影响其正常蠕动功能,出现排便困难的情况。利尿剂可用于缓解肝性腹水的症状,如螺内酯片、片等药物能促进水分排出,减轻腹水对肠道的压迫。
3.门脉高压症
门脉高压症由多种原因引起门静脉系统血流受阻或回流障碍所致,可导致门静脉压力增高,进而引起脾脏肿大、侧支循环开放等一系列病理生理改变。当侧支循环开放时,大量血液经食管下端静脉曲张流入胃底,使胃底充血水肿并发生糜烂,此时若再进食粗糙食物,则易损伤黏膜而诱发出血。患者可在医生指导下服用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等药物进行止血治疗。
4.肠梗阻
肠梗阻是指各种原因导致肠内容物通过障碍的一组临床综合征,当肠壁血液循环障碍时,可导致肠壁缺血坏死,进而加重肠梗阻的程度。肠梗阻进一步发展会引起肠壁血液循环障碍,严重者甚至会出现肠绞窄、坏死等情况,此时就会出现疼痛以及无法排便的现象。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开取石术、结肠扭转复位固定术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出道机械性阻塞,可由结石、肿瘤等原因引起。胆道梗阻时,胆汁流动受阻,胆囊收缩力减弱,胆汁分泌减少,影响了脂肪类食物的消化和吸收,进而导致便秘的发生。针对胆道梗阻引起的便秘,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物改善不适症状。
建议密切监测患者的腹部状况,包括是否有压痛、反跳痛等症状,以及观察排便情况。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估病情进展。
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2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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