39问医生

胃癌患者喝水都喝不下去了什么原因?

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胃癌患者喝水都喝不下去可能是肿瘤压迫、化疗副作用、电解质紊乱、感染性休克等病因导致的,这些都可能导致吞咽困难。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肿瘤压迫
胃癌患者的病情发展到晚期时,由于肿瘤细胞增殖导致肿瘤体积增大,对周围组织和器官产生压迫作用。当压迫到食管、气管等结构时,就会出现吞咽困难、呼吸困难等症状。对于肿瘤压迫引起的饮水困难,可以考虑使用营养支持疗法来缓解症状,如肠外营养支持。
2.化疗副作用
化疗药物通过干扰细胞周期和DNA合成,抑制癌细胞生长繁殖,但同时也会影响正常细胞,引起恶心呕吐等消化道反应,进而影响食欲和水摄入量。针对化疗引起的恶心呕吐,可选用5-羟色胺受体拮抗剂进行止吐治疗,如昂丹司琼片、格拉司琼片等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度异常,可能导致身体脱水或水肿,从而影响饮水量。胃癌患者在接受治疗时可能会出现电解质失衡的情况,进一步加重饮水困难的症状。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡液,例如复方氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
4.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应失控而产生的临床综合征,会导致毛细血管通透性增加,血浆外渗至组织间隙,使有效循环血容量减少,心脏前负荷不足,此时心输出量下降,血压降低,脑部供血不足,因此会出现喝水都喝不下的现象。感染性休克的治疗需及时补液扩容,维持生命体征稳定,常用液体包括生理盐水、林格氏溶液以及人血白蛋白等。
建议密切监测患者的水电解质平衡状态,定期评估并调整饮食计划,以轻柔的方式给予流质或半流质食物,避免造成不必要的压力。同时,应保持良好的口腔卫生,预防继发性感染的发生。
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2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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