直肠癌术后做了造口还有大便的感觉可能是术后肠道功能障碍、吻合口狭窄、复发性结肠癌、术后肠粘连、术后感染等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后肠道功能障碍
由于手术创伤导致肠道运动功能受损，可能导致部分患者出现排便不畅、腹胀等不适症状。可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行调理，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.吻合口狭窄
吻合口狭窄是指手术后连接两段肠道的人工通道变得狭窄，使大便难以通过。这会导致排便困难和肛门坠胀感。对于轻度的吻合口狭窄，可通过饮食调整和定期扩肛来缓解症状；重度则需再次手术扩大狭窄部位。
3.复发性结肠癌
如果存在结肠癌家族史，则可能增加患结肠癌的风险，进而影响到直肠的功能，导致有大便的感觉。针对复发性结肠癌，通常需要联合化疗和靶向治疗，常用药物包括氟尿嘧啶注射液、贝伐珠单抗注射液等。
4.术后肠粘连
术后肠粘连是由于手术过程中肠道壁之间形成的瘢痕组织引起的，这些瘢痕组织可以限制肠道的正常活动范围，从而导致肠梗阻的发生。患者可在医生指导下进行腹部按摩以改善血液循环，减少粘连发生率。
5.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或切口引起的一种并发症，炎症反应会引起局部疼痛和不适感。抗生素治疗是主要手段，可根据细菌培养结果选用合适的抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，应咨询专业医师的意见，评估是否需要进一步的影像学检查或实验室检测。
1.术后肠道功能障碍
由于手术创伤导致肠道运动功能受损，可能导致部分患者出现排便不畅、腹胀等不适症状。可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行调理，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.吻合口狭窄
吻合口狭窄是指手术后连接两段肠道的人工通道变得狭窄，使大便难以通过。这会导致排便困难和肛门坠胀感。对于轻度的吻合口狭窄，可通过饮食调整和定期扩肛来缓解症状；重度则需再次手术扩大狭窄部位。
3.复发性结肠癌
如果存在结肠癌家族史，则可能增加患结肠癌的风险，进而影响到直肠的功能，导致有大便的感觉。针对复发性结肠癌，通常需要联合化疗和靶向治疗，常用药物包括氟尿嘧啶注射液、贝伐珠单抗注射液等。
4.术后肠粘连
术后肠粘连是由于手术过程中肠道壁之间形成的瘢痕组织引起的，这些瘢痕组织可以限制肠道的正常活动范围，从而导致肠梗阻的发生。患者可在医生指导下进行腹部按摩以改善血液循环，减少粘连发生率。
5.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或切口引起的一种并发症，炎症反应会引起局部疼痛和不适感。抗生素治疗是主要手段，可根据细菌培养结果选用合适的抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，应咨询专业医师的意见，评估是否需要进一步的影像学检查或实验室检测。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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