肺癌晚期拉黑便的原因

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肺癌晚期患者出现拉黑便的现象,可能是由肺源性心脏病、肺栓塞、肺结核、胃癌、结肠癌等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肺源性心脏病
肺源性心脏病患者由于长期慢性缺氧导致贫血、红细胞增多和血液黏稠度增高,在肺动脉高压的基础上形成肺动脉栓塞。当血栓脱落时,会引起体循环脏器血管栓塞,如肠系膜上动脉栓塞,可引起消化道出血,表现为黑色大便。对于肺源性心脏病引起的消化道出血,需要及时就医进行内镜下止血术。
2.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统,使相应部位发生急性缺血坏死,严重者可导致猝死。其会导致肺部血液循环受阻,进而影响到全身的血液循环,如果此时出现了凝血功能障碍,则可能会诱发消化道出血的现象,出现黑便。对于肺栓塞引起的消化道出血,可以遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病,若病情发展至晚期阶段,结核病灶可能侵犯肺门淋巴结,导致炎症渗出、坏死,甚至穿破支气管壁,引起咯血。大量咯血可能导致窒息,危及生命。对于肺结核晚期咯血的患者,可以在医生指导下服用垂体后叶素进行止血处理。
4.胃癌
胃癌晚期肿瘤细胞会侵袭周围组织器官,导致胃壁破损出血,血液随食物进入肠道被氧化成黑色,从而出现黑便的症状。针对胃癌引起的黑便,建议配合医生通过手术的方式将病变组织完整切除。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤,癌细胞生长过程中会破坏结肠黏膜完整性,造成局部溃烂、出血。血液经过肠道细菌作用下形成硫化铁,因此会出现黑便的情况。对于结肠癌所致黑便,需行结肠镜检查以确定病变位置和范围,并可能需要手术切除病变组织。
肺癌晚期患者应密切监测排便颜色变化,定期复查以便早期发现并处理并发症。除上述提及的常规检查外,还可进行胸部CT扫描以及全腹部增强CT扫描等影像学检查,以评估病情进展和转移情况。

2024-03-25 21:54 举报
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