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乳腺癌术前新辅助治疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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乳腺癌术前新辅助治疗可以通过化疗、靶向治疗、激素疗法、免疫疗法等方法来实施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医以评估治疗效果和调整治疗方案。
1. 化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速生长的肿瘤细胞,通常包括一系列静脉注射或口服给药。 化疗对乳腺癌有效是因为它能广泛地抑制多种途径的细胞增殖,包括HER2阳性细胞株。对于术前存在局部扩散的患者,化可在手术前缩小肿块,提高手术切除率。
2. 靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子异常的癌症治疗方法,如EGFR、HER2等,通过阻断这些信号通路来抑制肿瘤生长。常用药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。 针对HER2阳性的乳腺癌,靶向治疗能够选择性地作用于过表达的HER2蛋白,减少其过度激活带来的肿瘤促进作用。此方法适合术前新辅助治疗,以期缩小肿瘤后再行根治性手术。
3. 激素疗法
激素疗法主要是通过药物调节体内雌激素水平,如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等,来影响肿瘤细胞的增长。 某些类型的乳腺癌依赖于雌激素刺激以增长,应用激素疗法可降低这类肿瘤细胞活性,有助于控制病情并为手术创造更好的条件。
4. 免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体对抗癌细胞的能力,常采用PD-1/PD-L1抑制剂等生物制剂。 对于某些无法从传统化疗获益且携带高PD-L1表达的三阴性乳腺癌患者,免疫治疗可能带来新的希望。该策略通过解除T细胞被癌细胞伪装的“假死”状态,使其重新启动攻击目标。
在整个治疗过程中,应密切监测患者的血液学参数,特别是全血细胞计数和肝肾功能指标,以评估化疗和靶向治疗的毒性。同时,建议定期进行影像学检查,例如X线摄片、超声波扫描或MRI成像,以监测肿块大小的变化。
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2024-01-24 浏览100
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