39问医生

结肠癌腰痛是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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结肠癌腰痛可能是由结肠癌转移至脊柱、结肠癌骨转移、结肠癌压迫神经、结肠癌远处转移、结肠癌并发腰椎间盘突出等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结肠癌转移至脊柱
当结肠癌细胞通过血液循环或直接蔓延的方式扩散到脊柱时,会引起局部炎症和水肿,进而导致疼痛。针对这种情况,可以考虑使用靶向药物进行全身化疗,如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。
2.结肠癌骨转移
结肠癌发生骨转移后,肿瘤细胞会分泌一些刺激性物质,这些物质会刺激周围的组织和神经,引起腰部剧烈疼痛。对于结肠癌骨转移引起的腰痛,可遵医嘱采用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,常用药包括阿仑磷酸钠、唑来膦酸等。
3.结肠癌压迫神经
结肠癌生长过程中可能会对周围神经产生压迫作用,从而引起放射性疼痛,出现腰痛的症状。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛症状,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.结肠癌远处转移
结肠癌发生远处转移时,会导致身体其他部位的器官功能受损,引起相应症状。若转移到骨骼,就会引起腰背部的持续性疼痛。如果确诊为结肠癌远处转移所致腰痛,则需要针对原发病灶进行治疗,通常采取手术切除联合化疗的方法,如结肠次全切术、结肠全切术等。
5.结肠癌并发腰椎间盘突出
结肠癌晚期容易诱发并发症,其中腰椎间盘突出是较为常见的现象之一,此时由于髓核突出压迫硬膜囊及神经根,所以会出现腰痛的情况。对于结肠癌并发腰椎间盘突出所引起的腰痛,建议患者遵照医生的意见进行微创手术治疗,例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺椎间盘切吸术等。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以减少腰痛的发生。同时,定期复查结肠镜检查以及影像学检查,监测病情变化,及时发现并处理任何异常情况。
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2024-04-14 浏览100
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