乙肝245阳性转氨酶高怎么回事

乙肝245阳性转氨酶高可能是由乙肝病毒感染、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性抗体，导致血液中乙型肝炎表面抗原、e抗体和核心抗体水平升高。感染活动期会引起肝脏炎症反应，导致转氨酶升高。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞受损，引起肝功能异常，包括转氨酶升高。这是由于肝硬化患者的肝细胞受到长期慢性损害，导致肝细胞坏死和纤维化，进而影响到肝细胞的功能，使转氨酶从受损的肝细胞释放入血，从而出现转氨酶升高的现象。对于肝硬化的治疗主要是针对其原因进行处理，如酒精性肝硬化需要戒酒，而乙肝相关性肝硬化则需遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物来控制病情发展。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞受损，引起转氨酶升高。因为酒精主要在肝脏代谢，长期酗酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化，进而引起肝功能障碍，表现为转氨酶升高。患者应减少酒精摄入量或者完全停止饮酒，以减轻肝脏负担，改善预后状况。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞受损，进而引起转氨酶升高。这是因为这些药物中的化学成分可以直接或间接地损伤肝细胞膜，破坏肝细胞结构和功能，导致肝细胞内的酶类物质泄漏出来，引起转氨酶浓度增高。患者可遵照医生的意见停用可能引起肝损伤的药物，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫系统错误攻击肝细胞引起的，这会导致肝细胞损伤和转氨酶升高。因为自身免疫性肝炎患者的免疫系统会将肝细胞当作外来入侵者并对其进行攻击，这种攻击会导致肝细胞死亡和炎症反应，进而引起转氨酶升高。患者可以在医生指导下应用龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否伴随有黄疸、腹水等症状，以及是否有家族史。同时，建议进行超声检查以评估肝脏形态和结构。