肝癌巨大肿瘤不能切除可能是由于肝硬化、肝功能不全、肝功能储备不足、门脉高压、远处转移等原因导致的，此时手术风险较高，需优化患者肝功能后考虑手术。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，形成纤维化结节和假小叶，这些病变使得肝脏体积增大并形成巨大的肿瘤。此时肝脏血流动力学发生变化，手术风险增加。对于早期肝硬化患者，可以考虑使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。
2.肝功能不全
肝功能不全是由于长期酗酒、病毒感染等原因导致的慢性肝病发展而来，肝脏无法正常代谢和解毒，进而影响到患者的免疫系统和凝血功能，导致凝血因子合成减少，引起凝血功能障碍。因此会出现凝血酶原时间延长的现象。针对肝功能不全的患者，可以在医生指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药进行调理。
3.肝功能储备不足
肝功能储备不足是指肝脏细胞数量减少或者质量下降，导致肝脏代谢和解毒能力降低，从而出现肝功能异常的情况。如果此时进行手术，可能会加重肝脏负担，甚至引起术后并发症。对于肝功能储备不足的患者，可以通过肝脏活检来评估肝脏的功能状态，判断是否适合手术。
4.门脉高压
门脉高压是由于肝硬化引起的门静脉压力增高所致，会导致脾脏肿大和食道胃底静脉曲张，手术时易引起大量出血。对于轻度至中度门脉高压的患者，可采用经颈静脉肝内门体分流术缓解门脉高压。
5.远处转移
肝癌晚期会发生远处转移，若发现远处转移灶，则意味着癌症已经进入终末期，不适合进行根治性手术切除。对于无法手术的肝癌患者，可采取介入治疗的方式阻断肿瘤血管供应，缩小肿瘤体积，减轻症状和延长生存期。
建议定期复查腹部超声、CT扫描以监测肿瘤大小和位置变化，必要时还可进行血液检测、肝功能测试以及甲胎蛋白水平测定。保持良好的生活习惯，避免酒精和脂肪摄入过多，有助于减缓病情进展。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，形成纤维化结节和假小叶，这些病变使得肝脏体积增大并形成巨大的肿瘤。此时肝脏血流动力学发生变化，手术风险增加。对于早期肝硬化患者，可以考虑使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。
2.肝功能不全
肝功能不全是由于长期酗酒、病毒感染等原因导致的慢性肝病发展而来，肝脏无法正常代谢和解毒，进而影响到患者的免疫系统和凝血功能，导致凝血因子合成减少，引起凝血功能障碍。因此会出现凝血酶原时间延长的现象。针对肝功能不全的患者，可以在医生指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药进行调理。
3.肝功能储备不足
肝功能储备不足是指肝脏细胞数量减少或者质量下降，导致肝脏代谢和解毒能力降低，从而出现肝功能异常的情况。如果此时进行手术，可能会加重肝脏负担，甚至引起术后并发症。对于肝功能储备不足的患者，可以通过肝脏活检来评估肝脏的功能状态，判断是否适合手术。
4.门脉高压
门脉高压是由于肝硬化引起的门静脉压力增高所致，会导致脾脏肿大和食道胃底静脉曲张，手术时易引起大量出血。对于轻度至中度门脉高压的患者，可采用经颈静脉肝内门体分流术缓解门脉高压。
5.远处转移
肝癌晚期会发生远处转移，若发现远处转移灶，则意味着癌症已经进入终末期，不适合进行根治性手术切除。对于无法手术的肝癌患者，可采取介入治疗的方式阻断肿瘤血管供应，缩小肿瘤体积，减轻症状和延长生存期。
建议定期复查腹部超声、CT扫描以监测肿瘤大小和位置变化，必要时还可进行血液检测、肝功能测试以及甲胎蛋白水平测定。保持良好的生活习惯，避免酒精和脂肪摄入过多，有助于减缓病情进展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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巴氯芬片
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