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直肠癌术前新辅助治疗的指征

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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直肠癌术前新辅助治疗的指征包括结肠切除术、腹腔镜下结肠切除术、化疗、靶向治疗、免疫治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.结肠切除术
结肠切除术通过外科手术移除受肿瘤侵犯的结肠部分,通常采用开放式或腹腔镜微创方式完成。此措施旨在消除局部病灶,减少肿瘤负荷,提高治愈机会。对于直肠癌患者而言,由于肿瘤位于肛门附近,如果不及时处理可能会导致病情恶化,甚至危及生命。
2.腹腔镜下结肠切除术
腹腔镜下结肠切除术是一种微创手术,在全身麻醉下使用特殊器械经小切口进入腹腔内进行操作。该手术具有创伤小、恢复快等特点,适合早期发现且无远处转移者。此外,对于存在局部淋巴结转移但未广泛浸润周围组织结构者也适用。
3.化疗
化疗是利用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长的一种方法,包括口服或静脉注射给药。直肠癌术后辅助化疗可降低复发风险并提高生存率,尤其适用于高危因素如肿瘤较大、侵犯深或有淋巴结转移者。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物,通过阻断信号通路来抑制肿瘤生长。例如厄洛替尼可用于EGFR突变阳性患者的治疗。 针对EGFR基因扩增的直肠癌患者,靶向EGFR的厄洛替尼能有效控制肿瘤进展;改善生活质量并延长存活期。需监测可能出现的副作用如皮疹或血液学变化。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对抗癌症,常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。 对于某些无法从传统化疗获益且携带特定驱动基因变异的局部晚期或寡转移性直肠癌患者,免疫疗法可能带来显著效果。注意观察是否出现免疫相关不良事件。
在接受直肠癌术前新辅助治疗期间,患者应保持良好的营养状态,避免剧烈运动,以免影响手术效果。同时,定期复查是非常必要的,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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2024-01-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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