80多岁胃穿孔可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在黏附于胃黏膜后释放毒素，导致局部炎症和损伤，进而增加胃穿孔的风险。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃部溃疡形成的可能性，从而诱发胃穿孔的发生。对于存在消化道副作用风险者，可考虑选用选择性环氧合酶-2抑制剂替代传统非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、依托考昔片等。
3.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由长期大量饮酒引起的一种慢性炎症性疾病，严重时可能导致胃黏膜糜烂、出血甚至穿孔。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施。同时可以遵医嘱口服保护胃黏膜药物，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎患者由于胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺体减少，胃酸分泌量减少，胃蛋白酶原减少，此时胃黏膜易受伤害而发生溃烂，进而出现胃穿孔的情况。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂改善症状，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.胃癌
当胃癌发展到晚期时，肿瘤细胞可能会侵犯周围的组织器官，包括胃壁，导致胃穿孔的发生。针对胃癌的治疗主要是手术切除病变部位，配合化疗、放疗等综合治疗手段。术后需定期复查以监测病情变化。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现并处理相关问题。此外，注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度摄入刺激性食物，有助于降低胃病风险。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在黏附于胃黏膜后释放毒素，导致局部炎症和损伤，进而增加胃穿孔的风险。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃部溃疡形成的可能性，从而诱发胃穿孔的发生。对于存在消化道副作用风险者，可考虑选用选择性环氧合酶-2抑制剂替代传统非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、依托考昔片等。
3.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由长期大量饮酒引起的一种慢性炎症性疾病，严重时可能导致胃黏膜糜烂、出血甚至穿孔。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施。同时可以遵医嘱口服保护胃黏膜药物，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎患者由于胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺体减少，胃酸分泌量减少，胃蛋白酶原减少，此时胃黏膜易受伤害而发生溃烂，进而出现胃穿孔的情况。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂改善症状，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.胃癌
当胃癌发展到晚期时，肿瘤细胞可能会侵犯周围的组织器官，包括胃壁，导致胃穿孔的发生。针对胃癌的治疗主要是手术切除病变部位，配合化疗、放疗等综合治疗手段。术后需定期复查以监测病情变化。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现并处理相关问题。此外，注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度摄入刺激性食物，有助于降低胃病风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
艾司奥美拉唑镁肠溶片
铝碳酸镁片
