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胃十二指肠溃疡大出血可以通过禁食水、胃肠减压、输血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等非手术治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者出现恶化,应立即就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食饮水,并严格遵循医嘱执行。禁食水旨在减少胃酸分泌,降低胃黏膜刺激及损伤风险,促进伤口愈合,防止进一步出血。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的上腹部,利用负压吸引原理将消化道内的气体、液体抽吸出体外,减轻腹胀、不适感。此措施有助于缓解因胃肠道积聚大量血液所致的压力增高现象;同时可观察到有无继续活动性出血迹象。
3.输血
当患者存在严重贫血时,需要及时补充红细胞以改善其缺氧状态。输注新鲜冷冻血浆能够提供凝血因子和血小板,帮助止血并预防并发症发生。
4.质子泵抑制剂
PPIs如奥美拉唑、兰索拉唑等能有效抑制胃壁细胞产生过多氢离子,减少胃酸分泌。PPIs适用于治疗胃十二指肠溃疡及相关并发疾病状态下的高胃酸分泌状态;对于急性期胃十二指肠大出血也有一定效果。
5.H2受体拮抗剂
H2 receptor antagonists, such as cimetidine and ranitidine, block histamine receptors on parietal cells in the stomach lining, reducing acid production.The use of H2 blockers is indicated for patients with peptic ulcers or other conditions characterized by excessive gastric acidity; they may also be beneficial during acute bleeding episodes from these lesions.
在处理胃十二指肠大出血的情况下,除上述常规医疗措施外,还需密切监测生命体征变化,特别是血压和心率。若发现持续低血压或失血性休克倾向,则需紧急评估是否需行内镜下止血或外科手术干预。