前列腺癌症晚期不排尿是什么原因?

前列腺癌症晚期不排尿可能是前列腺癌细胞压迫、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、尿潴留、感染性休克等病因引起的。这属于紧急情况，需立即就医以避免尿潴留引起的并发症。
1.前列腺癌细胞压迫
当肿瘤细胞侵犯并压迫邻近器官时，会导致排尿困难和尿流受阻。对于局部晚期患者，可考虑姑息性放疗以缓解症状。
2.膀胱出口梗阻
由于前列腺增生导致尿道狭窄，引起排尿阻力增加，进而出现排尿困难、尿频、尿急等不适症状。医生可能会建议进行经尿道膀胱镜下前列腺切除术来解除梗阻。
3.神经源性膀胱
由神经系统病变引起的排尿障碍，如多发性硬化症或脑卒中后遗症，会导致膀胱肌肉失去正常控制，从而影响排尿功能。针对此病的治疗方法包括行为疗法、药物治疗和外科手术。行为疗法包括盆底肌训练和膀胱训练，常用药物有抗胆碱药如阿托品片、山莨菪碱片等，严重者可能需要植入间歇导尿管或者永久造瘘。
4.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法排出，此时膀胱压力持续增高，超过尿道闭合压，因此会出现不排尿的情况。轻度的尿潴留可通过热敷腹部、听流水声等方式促进排尿；重度则需使用耻骨上膀胱穿刺引流或留置导尿管。
5.感染性休克
感染性休克是由严重的全身炎症反应综合征伴循环衰竭所致的一种临床危重症，若未及时处理可能导致肾损伤，进一步发展为急性肾衰竭，使尿量减少至几乎没有。治疗感染性休克的关键是早期识别和快速液体复苏，同时积极寻找并消除原发病灶，通常采用广谱抗生素治疗。
面对前列腺癌症晚期不排尿的症状，应立即就医以便评估是否可行膀胱造瘘术。此外，还应注意营养支持治疗，保证充足的水分摄入，避免使用利尿剂，以免加重尿潴留。