肝癌手术后肺积水是怎么引起的

肝癌手术后肺积水可能是由肝硬化、肝功能不全、术后感染、心力衰竭、右心瓣膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致门静脉高压和淋巴循环障碍，引起腹水形成。当患者处于仰卧位时，由于重力作用，腹水会流到胸腔，从而出现肺部积液。利尿剂是常用的缓解腹水的方法，如螺内酯、氢等药物可以增加肾脏排水速度，减轻腹水对心脏和肺部的压力。
2.肝功能不全
肝功能不全会影响白蛋白合成，使血浆胶体渗透压降低，液体从血管壁渗出至周围组织间隙，进而流入胸腔形成胸腔积液。补充白蛋白可以帮助提高血浆胶体渗透压，减少水肿的发生，常用的人体白蛋白制品包括人血白蛋白以及氨基酸注射液。
3.术后感染
术后感染会引起炎症反应，导致毛细血管通透性增高，水分会通过受损的细胞膜进入组织间隙，进一步扩散到胸腔形成积液。抗生素治疗是解决术后感染的主要手段，医生会根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗，如头孢菌素类、青霉素类等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致血液回流受阻，肺循环压力升高，从而引起肺水肿和肺积水。硝普纳是一种扩张血管的药物，可降低肺动脉压力，改善肺循环，对于急性肺水肿有较好的效果。
5.右心瓣膜病变
右心瓣膜病变可能导致右心室收缩功能减弱，影响血液回流至右心房，造成右心房压力升高，从而使液体从血管壁渗入胸腔。地高辛片能增强心肌收缩力，减慢心率，改善右心室的功能，有助于控制肺积水的发展。
建议定期监测体重变化，以评估是否有水肿迹象；同时，应避免长时间站立或坐立，以减少下肢深静脉血栓的风险。