39问医生

乳腺癌双靶后复发转移怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
咨询
乳腺癌双靶后复发转移可以采取化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速分裂的癌细胞,通常包括联合用药方案。化疗是针对广泛扩散性癌症的有效方法,因为多数癌细胞增殖周期较快;对于乳腺癌患者而言,在接受双靶治疗后出现复发、转移,此时癌细胞可能已经广泛扩散,因此需要通过化疗的方式控制病情的发展。
2.内分泌治疗
内分泌治疗主要是通过抑制肿瘤细胞对雌激素的依赖,从而抑制肿瘤生长的一种治疗方法。常用药物有他莫昔芬、阿那曲唑等。由于乳腺癌的发生发展与体内的雌激素水平密切相关,而内分泌治疗能够降低体内雌激素水平,进而起到抗肿瘤的作用。在接受双靶治疗后发生复发、转移的乳腺癌患者,其体内可能存在持续的雌激素受体表达,故需行内分泌治疗。
3.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并干扰特定分子异常,如EGFR、HER-2等,阻断癌细胞信号通路。常用药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。双靶治疗后发现复发、转移时,常伴随原发灶上的HER-2蛋白过度表达,此时可考虑应用上述药物进行补救治疗。但须监测心脏功能,防止可能出现的心脏毒性。
4.放疗
放疗利用高能量射线精准照射肿瘤区域,杀灭残留癌细胞。对于局部未能完全切除的复发病灶或者新发微小病灶,放疗能提供额外的局部控制效果。若复查发现存在未彻底清除的病变,则建议进行放疗。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身免疫系统对抗癌细胞的能力,主要通过PD-1/PD-L1抑制剂进行干预。针对某些无法从传统化疗获益且具有较高免疫标志物的患者,免疫疗法可能是有益补充。当患者处于复发、转移状态时,免疫治疗有助于调动机体免疫反应,对肿瘤产生更全面的攻击。
在进行化疗期间,应密切监测血液学参数,预防骨髓抑制的发生。内分泌治疗过程中,需定期评估疗效及副作用,及时调整用药方案。靶向治疗期间,需注意观察皮肤状况,及时处理可能出现的不良反应。放疗期间需注意保护周围正常组织,减少辐射损伤。免疫治疗期间应注意观察免疫相关不良事件的发生和发展,及时采取相应处理措施。
66
2024-04-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品