老人胃穿孔不能做手术时，可以采取禁食水、胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、疼痛管理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
禁食水是指停止进食和饮水，通过静脉途径提供营养和维持身体需要。此举旨在减少胃部压力，防止进一步损伤，为后续处理创造条件。
2.胃肠减压
胃肠减压是将一根软管插入患者的鼻腔或口腔，使其穿过食道进入胃内，利用负压吸引装置持续抽吸胃内容物的方法。此方法有助于降低胃内压力，缓解因胃穿孔引起的腹痛、恶心等症状。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括肠外营养和肠内营养两种方式，在医师指导下制定个性化方案并监测患者反应。良好的营养状态有利于促进伤口愈合及机体恢复；此外还可预防并发症如电解质紊乱等。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射的方式给予广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。此措施可预防继发性感染的发生与发展，对于无法立即手术的胃穿孔患者至关重要。
5.疼痛管理
疼痛管理涉及使用止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来减轻腹部不适。由于胃穿孔会导致剧烈腹痛，有效控制这些症状有助于提高生活质量并减少焦虑。
在无法进行手术的情况下，应密切监测患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化，因为胃穿孔可能导致严重的并发症，如大出血或休克。
1.禁食水
禁食水是指停止进食和饮水，通过静脉途径提供营养和维持身体需要。此举旨在减少胃部压力，防止进一步损伤，为后续处理创造条件。
2.胃肠减压
胃肠减压是将一根软管插入患者的鼻腔或口腔，使其穿过食道进入胃内，利用负压吸引装置持续抽吸胃内容物的方法。此方法有助于降低胃内压力，缓解因胃穿孔引起的腹痛、恶心等症状。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括肠外营养和肠内营养两种方式，在医师指导下制定个性化方案并监测患者反应。良好的营养状态有利于促进伤口愈合及机体恢复；此外还可预防并发症如电解质紊乱等。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射的方式给予广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。此措施可预防继发性感染的发生与发展，对于无法立即手术的胃穿孔患者至关重要。
5.疼痛管理
疼痛管理涉及使用止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来减轻腹部不适。由于胃穿孔会导致剧烈腹痛，有效控制这些症状有助于提高生活质量并减少焦虑。
在无法进行手术的情况下，应密切监测患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化，因为胃穿孔可能导致严重的并发症，如大出血或休克。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
维生素C片
