肝癌晚期患者接受免疫针治疗时需警惕免疫相关性肾炎、免疫介导性肺炎、免疫介导性心肌炎、免疫介导性脑炎和免疫介导性肠炎等副作用。
1.免疫相关性肾炎
免疫相关性肾炎是由免疫检查点抑制剂诱导的自身免疫反应导致肾脏损伤。可能引起蛋白尿、血尿等肾脏功能异常症状，严重时可导致肾功能衰竭。
2.免疫介导性肺炎
免疫介导性肺炎是由于免疫系统对肺部细胞产生攻击而引起的炎症反应。可能导致咳嗽、呼吸困难等症状，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。
3.免疫介导性心肌炎
免疫介导性心肌炎由T细胞浸润和活化的心肌组织中产生的细胞因子引起。心脏可能出现心律不齐、胸痛或呼吸困难，长期发展可能导致心力衰竭。
4.免疫介导性脑炎
免疫介导性脑炎是由于肿瘤本身或其治疗诱发的中枢神经系统免疫应答所致。可能会引起认知障碍、癫痫发作、行为改变等神经系统紊乱的症状。
5.免疫介导性肠炎
免疫介导性肠炎是由免疫检查点抑制剂诱导的肠道黏膜下层淋巴细胞增生所导致的。会导致腹泻、腹痛、恶心呕吐等消化道不适症状，严重时可引发穿孔或大出血。
针对肝癌晚期患者的免疫疗法需密切监测上述潜在风险。患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少身体消耗，确保充足的睡眠，有利于病情恢复。
1.免疫相关性肾炎
免疫相关性肾炎是由免疫检查点抑制剂诱导的自身免疫反应导致肾脏损伤。可能引起蛋白尿、血尿等肾脏功能异常症状，严重时可导致肾功能衰竭。
2.免疫介导性肺炎
免疫介导性肺炎是由于免疫系统对肺部细胞产生攻击而引起的炎症反应。可能导致咳嗽、呼吸困难等症状，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。
3.免疫介导性心肌炎
免疫介导性心肌炎由T细胞浸润和活化的心肌组织中产生的细胞因子引起。心脏可能出现心律不齐、胸痛或呼吸困难，长期发展可能导致心力衰竭。
4.免疫介导性脑炎
免疫介导性脑炎是由于肿瘤本身或其治疗诱发的中枢神经系统免疫应答所致。可能会引起认知障碍、癫痫发作、行为改变等神经系统紊乱的症状。
5.免疫介导性肠炎
免疫介导性肠炎是由免疫检查点抑制剂诱导的肠道黏膜下层淋巴细胞增生所导致的。会导致腹泻、腹痛、恶心呕吐等消化道不适症状，严重时可引发穿孔或大出血。
针对肝癌晚期患者的免疫疗法需密切监测上述潜在风险。患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少身体消耗，确保充足的睡眠，有利于病情恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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