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HR阳性乳腺癌内分泌治疗耐药后的治疗策略

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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HR阳性乳腺癌内分泌治疗耐药后,可采取联合化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗调整、中药调理等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.联合化疗
联合化疗是将两种或多种药物组合用于治疗癌症的方法,通过增加细胞毒性和减少耐药性来增强疗效。针对HR阳性乳腺癌患者在接受内分泌治疗后出现耐药时,联合化疗可利用不同机制作用于肿瘤细胞,提高杀灭效果。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并干扰特定分子异常,阻断癌细胞生长信号通路,如使用赫赛汀、帕妥珠单抗等针对HER-2蛋白的靶点。对于HR阳性且HER-2阳性的乳腺癌,靶向治疗能通过干预共同激活的信号通路来克服耐药现象。
3.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对肿瘤产生攻击,例如PD-L1抑制剂阿特利珠单抗可用于治疗某些类型的乳腺癌。针对部分存在免疫逃逸机制的HR阳性乳腺癌,在内分泌及靶向治疗失效后,免疫调节可恢复T细胞对抗癌细胞的能力。
4.内分泌治疗调整
内分泌治疗调整包括更换不同的激素类药物或采用更强烈的方案,目的是持续抑制雌激素受体活性。当发现HR阳性乳腺癌对初始内分泌治疗反应不佳时,调整方案有助于稳定病情发展。
5.中药调理
中药调理是指运用传统中医药物如柴胡、白术等配合营养支持疗法辅助改善患者整体状态。对于晚期HR阳性乳腺癌患者,在接受标准化疗期间,中药调理能够减轻化疗副作用同时提升生活质量。
在整个治疗过程中,密切监测任何新的不适症状至关重要,以便及时调整治疗计划。此外,建议定期进行心理支持咨询,帮助患者应对压力,保持乐观心态。
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2024-01-12 浏览100
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