39问医生

乙肝患者突然全身发黄是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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乙肝患者突然全身发黄可能是由肝炎病毒复制活跃、胆红素代谢障碍、胆汁淤积性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒复制活跃
由于肝炎病毒感染导致肝脏细胞受损,其功能下降,无法正常处理胆红素,进而引起胆红素水平升高,出现黄疸。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙型肝炎病毒的复制。
2.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍是指胆红素不能正常地被摄取、结合和排泄,造成血液中胆红素浓度增高,当胆红素超过一定限度时,就会出现皮肤、黏膜、巩膜等部位的黄染现象。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由于各种原因引起的肝内或肝外胆管狭窄或阻塞,使胆汁无法正常排出体外,导致胆红素反流进入血液,引起黄疸。此时患者的血清总胆红素明显升高,以非结合胆红素为主。可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药进行缓解。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞大量坏死,从而影响胆红素的代谢和排泄,导致胆红素在体内积累,引起黄疸。对于肝硬化的治疗通常需要综合考虑多种因素,包括戒酒、饮食调整以及可能的药物治疗,例如拉米夫定、恩替卡韦等。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指某些药物对肝脏造成的损害,可能导致肝细胞损伤和胆红素代谢异常,进而引起黄疸。若发现药物引起肝损伤,应立即停用相关药物并及时就医,在医生指导下使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP和胆红素水平,以评估病情变化。必要时,还可进行超声波检查、MRI或CT扫描以评估肝脏结构和功能。
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2024-02-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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