肝癌晚期梗阻性黄疸怎么治疗

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肝癌晚期梗阻性黄疸可采取肝移植、胆管引流术、经皮肝穿刺胆道引流术、靶向治疗、化疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植到患者体内,通常作为晚期肝癌伴梗阻性黄疸患者的最后选择。该手术旨在替换失去功能或恶化的肝脏,改善胆汁淤积并提高生活质量。对于晚期肝癌引起的梗阻性黄疸,由于肿瘤压迫导致胆汁无法正常排出,此时需要通过肝移植来解决。
2.胆管引流术
胆管引流术是一种介入放射学技术,在X线监控下插入一根细针至胆管处,然后插入一个塑料或金属小管以帮助胆汁流出。此措施可缓解胆汁淤积及压力增高所致腹痛、恶心呕吐等症状。对于晚期肝癌引起的梗阻性黄疸而言,由于肿瘤压迫胆管造成胆汁无法正常排入肠道,进而引发上述不适症状。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像引导下使用细针穿刺进入胆管,建立一条液体通道以减轻胆汁积聚。该方法适合于缓解晚期肝癌引起的梗阻性黄疸患者的胆汁淤积及相关并发症。因为肿瘤压迫或侵犯胆管引起胆汁不能顺利流入十二指肠,从而形成黄疸。
4.靶向治疗
靶向治疗是指利用特定分子靶点设计相应的药物,通过干扰癌细胞生长信号通路来抑制其生长和扩散。针对晚期肝癌中的EGFR突变,可选用厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行针对性治疗。EGFR基因扩增或突变可能导致肝癌细胞过度表达EGFR蛋白,进而促进肿瘤生长和转移。
5.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞来治疗癌症。对于晚期肝癌,化疗可用于控制病情进展和缓解症状。化疗能够减少肿瘤体积,降低黄疸的程度。
在接受肝癌晚期梗阻性黄疸的治疗时,应密切监测肝功能变化,定期复查血清胆红素水平。同时,注意饮食调整,避免高脂食物,以免加重胆汁淤积。

2024-02-02 11:45 举报
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